• 解放軍第89醫(yī)院 全軍創(chuàng)傷骨科研究所(山東濰坊, 261021);

目的 了解1~3跖骨缺損以髂骨重建后對(duì)足功能的影響。方法 在足骨骼三維模型上模擬1~3跖骨50%及100%缺損,采用髂骨重建,以有限元法計(jì)算得到的最大位移及最大應(yīng)力為指標(biāo),分別評(píng)估跖骨缺損和重建后足的位移及應(yīng)力。分析1996年3月~2003年1月5例跖骨缺損以游離帶血管髂骨串聯(lián)皮瓣重建后的療效。結(jié)果 1~3跖骨缺損對(duì)足功能影響較大,與完整足相比較,缺損100% 最大位移增加2.15倍,最大應(yīng)力增加2.12倍;缺損50%最大位移增加1.65倍,最大應(yīng)力增加2.05倍。模擬髂骨塊重建跖骨缺損100%及50%后,最大應(yīng)力及最大位移與正常數(shù)值相近。臨床應(yīng)用的5例,術(shù)后骨瓣及皮瓣均成活,隨訪1~2年。按Maryland足功能評(píng)價(jià):優(yōu)2例,良2例,可1例。結(jié)論 1~3 跖骨缺損應(yīng)修復(fù),游離髂骨串聯(lián)皮瓣移植是較為理想的手術(shù)方式。

引用本文: 潘朝暉,王劍利,蔣萍萍,王成琪,許瑞杰. 游離髂骨重建跖骨缺損的三維有限元及臨床分析. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2005, 19(5): 358-360. doi: 復(fù)制