目的 探討應(yīng)用皮瓣修復(fù)上肢軟組織缺損的臨床效果。方法 總結(jié)1995年~2004年應(yīng)用于上肢軟組織修復(fù)的 2 512 例患者、2 609個皮瓣。其中應(yīng)用傳統(tǒng)皮瓣修復(fù) 1 992例( 2 089個皮瓣)，帶蒂軸型皮瓣、肌皮瓣474例(474個)，游離皮瓣46例(46個)。就其手術(shù)療效、各類皮瓣的優(yōu)缺點和適應(yīng)證進(jìn)行分析。結(jié)果 患者經(jīng)1個月~9年隨訪，平均2.7個月。皮瓣完全成活 2 531個，占皮瓣總數(shù)的97.01%；完全壞死10個，占皮瓣總數(shù)的038%；部分壞死68個，占皮瓣總數(shù)的261%。
傳統(tǒng)皮瓣（2089個）術(shù)后有46個（2.2%）出現(xiàn)部分壞死；687個(32.9%)術(shù)后需行皮瓣去脂或整形。帶蒂軸型皮瓣（474個）中有28個(5.9%)出現(xiàn)完全或部分壞死；82個(17.3%)術(shù)后需行整形或去脂。游離皮瓣（46個）中有4個(8.7%)出現(xiàn)完全或部分壞死，股前外側(cè)皮瓣多數(shù)需行去脂術(shù)。結(jié)論 傳統(tǒng)皮瓣手術(shù)操作簡便、成功率最高，但皮瓣質(zhì)地差，需多次手術(shù)。帶蒂皮瓣質(zhì)地好、血管蒂恒定、移動范圍廣及手術(shù)操作相對簡便，可行復(fù)合組織移植，但皮瓣成活率低于傳統(tǒng)皮瓣，特別是逆行皮瓣的靜脈回流是制約皮瓣成活的主要因素。游離皮瓣供區(qū)隱蔽，皮瓣質(zhì)地好，外形與功能易于同時修復(fù)，但手術(shù)操作復(fù)雜，限制其應(yīng)用。

引用本文： 路來金,宮旭,劉志剛,張志新,劉彬,于家傲,陳雷. 上肢軟組織缺損的皮瓣修復(fù). 中國修復(fù)重建外科雜志, 2005, 19(7): 511-513. doi: 復(fù)制