目的 觀察自體骨膜游離移植修復(fù)髖、膝關(guān)節(jié)軟骨大面積缺損的遠(yuǎn)期臨床效果。方法 在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，于1987年2月～1996年8月，采用自體骨膜游離移植修復(fù)52例關(guān)節(jié)軟骨大面積缺損的患者，其中有完整隨訪資料的37例中，先天性髖關(guān)節(jié)脫位16例，創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎6例，股骨頭低毒性感染1例，強(qiáng)直性脊柱炎2例，膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折6例，骨性關(guān)節(jié)炎4例，創(chuàng)傷感染后膝關(guān)節(jié)僵直2例。術(shù)前有髖關(guān)節(jié)脫位者行松解牽引術(shù)，術(shù)中切除病變的軟骨組織達(dá)出血骨組織；從脛骨前內(nèi)側(cè)切取大于軟骨缺損10%～15%的骨膜，生發(fā)層朝向關(guān)節(jié)腔，縫合固定在軟骨缺損表面；雙側(cè)移植骨膜的關(guān)節(jié)間放置硅膠膜；術(shù)后進(jìn)行CPM練習(xí)，逐漸增加活動(dòng)范圍，活動(dòng)時(shí)間為4～6周；出院后6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重，可主動(dòng)練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)。結(jié)果 術(shù)后37例獲7～15年隨訪，平均10.5年。功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按有無(wú)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)角度、日常生活能力和X線片測(cè)量關(guān)節(jié)間隙寬度進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果：優(yōu)11例，良18例，差8例。結(jié)論 游離骨膜移植修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損，經(jīng)遠(yuǎn)期隨訪應(yīng)用于臨床是可行的。

引用本文： 楊貴勇,盧世璧,王繼芳,張伯勛,王巖,劉鄭生,梁雨田. 自體骨膜游離移植修復(fù)髖膝關(guān)節(jié)軟骨大面積缺損的遠(yuǎn)期觀察. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2004, 18(1): 8-11. doi: 復(fù)制