目的 分析單純自體腓骨移植與吻合血管腓骨移植在橈骨遠(yuǎn)端瘤段切除后修復(fù)橈骨遠(yuǎn)端缺損和重建橈腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期效果。方法1979年1月~2002年9月對(duì)15例橈骨遠(yuǎn)端腫瘤患者行瘤段切除后,6例行單純自體腓骨移植,9例行吻合血管腓骨移植重建橈腕關(guān)節(jié)。隨訪1年,參照Enneking系統(tǒng)及國際肢體修復(fù)討論會(huì)所制定的同種/帶血管蒂骨移植的影像學(xué)評(píng)價(jià)方法,進(jìn)行肢體功能、影像學(xué)及供區(qū)的功能評(píng)價(jià)。結(jié)果 8例吻合血管腓骨移植恢復(fù)肢體功能的80%,6個(gè)月內(nèi)完成骨愈合;6例單純自體腓骨移植恢復(fù)肢體功能的67%,其中4例移植骨在5 cm以內(nèi)術(shù)后6個(gè)月骨愈合可,2例骨移植超過12 cm者愈合延遲,分別為13個(gè)月和16個(gè)月;1例術(shù)后2個(gè)月行肘下截肢術(shù)。結(jié)論 應(yīng)用腓骨頭替代橈骨遠(yuǎn)端重建腕關(guān)節(jié)是合適的;吻合血管腓骨移植重建橈腕關(guān)節(jié)不受骨缺損長度影響,且植骨愈合率高、時(shí)間短,無骨吸收。可作為橈骨遠(yuǎn)端腫瘤手術(shù)治療的一種有效手段。
引用本文: 戚超,黃富國,楊志明,蔡琰,陳雷,陳進(jìn)利. 橈骨遠(yuǎn)端瘤段切除后單純自體腓骨移植與吻合血管腓骨移植重建橈腕關(guān)節(jié)療效比較. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2004, 18(3): 165-167. doi: 復(fù)制