目的　探討肢體惡性腫瘤接受大段同種異體骨關節(jié)移植后和異體骨愈合在 X線的表現(xiàn)及影響因素 ,以改進手術方法?！》椒ā?1992年 5月～ 1999年 3月 ,對收治的 90例中可納入統(tǒng)計的 85例骨惡性腫瘤在手術切除長段骨關節(jié)后 ,應用不同內固定方式進行異體骨關節(jié)移植 ,其中 16例保留髁部關節(jié)面的異體骨段移植 ,5 7例異體關節(jié)移植 ,9例復合異體骨段人工髖關節(jié)置換 ,3例膝關節(jié)置換。術后平均隨訪 2年 9個月 ,以 X線片表現(xiàn)判定骨愈合方式 ,依據(jù)Enneking肢體惡性腫瘤保肢術后的肢體功能標準 ,評價手術結果?！〗Y果　 85例 10 1處異體骨與自體骨接合部有 91處達到臨床骨愈合。根據(jù) X線片表現(xiàn)特征 ,異體骨與自體骨間有 4種愈合方式 ,其中以斷端周圍形成外骨痂、同時植骨間隙逐漸消失最多見 ;內固定不牢固是引起術后骨不愈合的主要原因 ;異體骨周圍軟組織覆蓋、血供差及大段異體骨移植后誘發(fā)的免疫排異反應等可能影響骨愈合 ;遠離異體骨與自體骨結合部的腫瘤復發(fā)或感染、不同長度的異體骨對骨愈合無肯定的負作用 ;選用牢固的髓內固定、斷端周圍植骨及采用骨膜袖套技術可減少術后骨不愈合的發(fā)生?！〗Y論　大段異體骨關節(jié)移植后骨愈合有不同的X線片表現(xiàn)形式。.手術設計應為異體骨提供充足的血液供應、牢固的內固定支撐和完善的軟組織覆蓋。

引用本文： 王臻,劉繼中,胡蘊玉,韓一生,郭征. 異體骨關節(jié)移植后骨愈合的X線形式及影響因素. 中國修復重建外科雜志, 2003, 17(4): 303-307. doi: 復制

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