• 1鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科(鄭州,450014);;
  • 2上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科;

目的 探討分娩性臂叢神經(jīng)損傷的手術(shù)治療時機(jī)與方法?!》椒ā?1997年 10月~ 2 0 0 1年 4月對 32例分娩性臂叢神經(jīng)損傷進(jìn)行早期顯微手術(shù)治療 ,術(shù)時年齡 3個月~ 2歲 ,平均 10個月 ,6個月以內(nèi) 19例 ,大于 6個月 13例。手術(shù)方法 :臂叢神經(jīng)松解 12例 ,臂叢神經(jīng)瘤切除端端縫合或神經(jīng)橋接移植 7例 ,膈神經(jīng)移植于上干前股或肌皮神經(jīng) 7例 ,肋間神經(jīng)移植于肌皮神經(jīng) (經(jīng)神經(jīng)移植 ) 6例。神經(jīng)松解及神經(jīng)吻合均應(yīng)用顯微器械操作 ,用 7/ 0或 9/ 0無損傷縫合線縫合?!〗Y(jié)果 術(shù)后 30例患兒獲隨訪 1~ 3年 5個月 ,平均 1.9年。療效評定標(biāo)準(zhǔn) :肱二頭肌肌力達(dá) 4級以上為優(yōu) 14例 ;3級者為良 9例 ;2級以下者為差或無效 7例。優(yōu)良率為 76 .7% ,其中年齡小于 6個月的 19例為 84 .2 % (16 / 19) ;大于 6個月的 11例為 6 3.6 % (7/ 11)?!〗Y(jié)論 分娩性臂叢神經(jīng)損傷患兒 ,出生后 3~ 6個月無明顯屈肘功能恢復(fù)者即應(yīng)行顯微手術(shù)治療 ,神經(jīng)松解和神經(jīng)吻合效果優(yōu)于神經(jīng)移植術(shù) ,根據(jù)術(shù)中探查的具體情況選擇恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是提高療效的關(guān)鍵

引用本文: 陳清漢,陳德松,方有生,苑壯,張明生,馬希峰. 分娩性臂叢神經(jīng)損傷的早期顯微外科治療. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2003, 17(5): 400-402. doi: 復(fù)制