目的 探討長(zhǎng)期失神經(jīng)支配后萎縮骨骼肌神經(jīng)修復(fù)手術(shù)療效欠佳的機(jī)制。方法 12例臂叢神經(jīng)損傷后 1、2、3、6、12和 18個(gè)月患者 ,術(shù)中切取小指展肌和肱二頭肌的失神經(jīng)骨骼肌 ,以相同部位的正常骨骼肌作對(duì)照 ,觀察失神經(jīng)骨骼肌超微結(jié)構(gòu)和計(jì)數(shù)肌衛(wèi)星細(xì)胞數(shù)量變化。結(jié)果 失神經(jīng)支配后 2個(gè)月 ,骨骼肌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)基本正常 ,肌纖維周圍無(wú)明顯增生的膠原纖維 ,可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)終板 ,肌衛(wèi)星細(xì)胞數(shù)量增多 ;6個(gè)月 ,肌絲斷裂 ,排列紊亂現(xiàn)象明顯增多 ,細(xì)胞核體積變小 ,染色加深 ,細(xì)胞核固縮 ,肌纖維周邊出現(xiàn)較多的成纖維細(xì)胞和脂肪細(xì)胞以及增生的膠原纖維 ;12個(gè)月后 ,未見(jiàn)類似運(yùn)動(dòng)終板的結(jié)構(gòu) ,肌衛(wèi)星細(xì)胞體積縮小 ,數(shù)量減少。小指展肌較肱二頭肌中肌衛(wèi)星細(xì)胞含量下降速度快。結(jié)論 失神經(jīng)支配晚期骨骼肌纖維中運(yùn)動(dòng)終板消失和膠原增生以及肌衛(wèi)星細(xì)胞含量的迅速下降可能是影響療效的主要因素之一。
引用本文： 胡韶楠,徐建光,顧玉東,李繼峰. 不同部位骨骼肌失神經(jīng)支配后超微結(jié)構(gòu)變化的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2002, 16(1): 44-47. doi: 復(fù)制