• 1 上海市第六人民醫(yī)院骨科(上海,200233 ) ;;
  • 2 上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科;;
  • 3 上海醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院放射藥學(xué)教研室;;
  • 4 上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院檢驗(yàn)科;

目的 研究小劑量阿斯匹林對(duì)小動(dòng)脈吻合口血小板沉積及對(duì)凝血系統(tǒng)功能的影響,為臨床用藥提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法 SD大鼠28只,實(shí)驗(yàn)組(21只)阿斯匹林4mg/kg,經(jīng)股靜脈插管注射,對(duì)照組(7只)用等體積生理鹽水。實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物按給藥后存活24、48和72小時(shí)再分組,每組7只。給藥后,在上述時(shí)間間隔,經(jīng)心臟穿刺采血,測(cè)血小板最大聚集率(MAR)、凝血酶原時(shí)間(PT)和白陶土部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)。新西蘭白兔16只,分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各8只,實(shí)驗(yàn)組耳緣靜脈注射阿斯匹林(4mg/kg),對(duì)照組用等體積生理鹽水。48小時(shí)后,股動(dòng)脈腹股溝韌帶至腹壁淺動(dòng)脈段切斷,端端吻合。恢復(fù)血流后15和120分鐘,分別切取通暢的左、右側(cè)吻合口段股動(dòng)脈,用125-SZ-21(抗GPa/a單克隆抗體)放射免疫結(jié)合分析法處理,測(cè)吻合口放射活性。結(jié)果 阿斯匹林靜脈注射后24和48小時(shí),KPTT較對(duì)照組平均分別延長(zhǎng)42.56%和35.33%,其中,用藥后24小時(shí)組差異非常顯著(P lt;0.001)。用藥后72小時(shí)內(nèi),實(shí)驗(yàn)組PT值均較對(duì)照組延長(zhǎng),但差異無(wú)顯著意義(P gt;0.05)。用藥后72小時(shí)內(nèi),MAR均明顯低于對(duì)照組,差異非常顯著(P lt;0.001)。術(shù)后15分鐘,實(shí)驗(yàn)組吻合抗血小板膜糖蛋白GPIIb/IIa抗體的放射活性明顯高于對(duì)照組,平均增加110%,差異非常顯著(P lt;0.001)。結(jié)論 小劑量阿斯匹林靜脈用藥,可明顯抑制內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能,抑制血小板聚集,但對(duì)外源性凝血系統(tǒng)的功能無(wú)影響。能使術(shù)后早期的動(dòng)脈吻合口血小板沉積明顯增加,但這種增加不足以引起吻合口血栓形成。小劑量阿斯匹林對(duì)全身和對(duì)吻合口局部的作用不一致。

引用本文: 安智全,顧玉東,鐘高仁,朱建華,徐明光,許小風(fēng),高福琴. 小劑量阿斯匹林在顯微血管外科應(yīng)用中的研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2000, 14(3): 145-148. doi: 復(fù)制