目的 觀察黃斑區(qū)微結(jié)構(gòu)形態(tài)與糖尿病玻璃體積血患者微創(chuàng)玻璃體手術后視力的關系。方法 回顧性病例系列研究。確診為糖尿病玻璃體積血并接受微創(chuàng)玻璃體切割手術治療的45例患者53只眼納入研究。手術前后行最佳矯正視力（BCVA），手術后同時行頻域光相干斷層掃描（OCT）檢查，檢測患眼黃斑區(qū)中心凹厚度（CFT）。所有患者隨訪時間6~36個月，平均隨訪時間（12.81 plusmn;8.22）個月。根據(jù)末次隨訪頻域OCT檢查所見，以發(fā)現(xiàn)黃斑水腫（ME）、視網(wǎng)膜前膜（ERM）及光感受器細胞內(nèi)外節(jié)連接（IS/OS）、外界膜（ELM）中斷為黃斑部異常，反之為黃斑部正常。并將其分為ME組、非ME組，ERM組、非ERM組，IS/OS中斷組、IS/OS連續(xù)組及ELM中斷組、ELM連續(xù)組。對比分析各組手術后BCVA的差異及黃斑區(qū)微結(jié)構(gòu)形態(tài)與手術后BCVA的關系。結(jié)果 末次隨訪時，患眼CFT為103.00～498.00 mu;m，平均CFT為（251.12 plusmn;90.23） mu;m。53只患眼中，黃斑部異常37只眼，占69.8%；黃斑部正常16只眼，占30.2%。黃斑部異常的37只眼中，ME者20只眼，占37.7%；ERM者12只眼，占22.6%；IS/OS中斷33只眼，占62.3%；ELM中斷20只眼，占37.7%。ME組BCVA較非ME組差，差異有統(tǒng)計學意義（t=-2.09，P＜0.05）；ERM組與非ERM組BCVA間差異無統(tǒng)計學意義（t=-1.10，P＞0.05）；IS/OS中斷組BCVA較IS/OS連續(xù)組差，差異有統(tǒng)計學意義（t=-4.33，P＜0.05）；ELM中斷組BCVA較ELM連續(xù)組差，差異有統(tǒng)計學意義（t=-2.58，P＜0.05）。廣義線性模型分析結(jié)果顯示，末次隨訪時BCVA與IS/OS連續(xù)性、是否發(fā)生ME及CFT相關（r=9.87、4.99、8.21，P＜0.05）；與ELM連續(xù)性、是否發(fā)生ERM無明顯相關性（r=0.01、0.82，P＞0.05）。結(jié)論 糖尿病玻璃體積血患者微創(chuàng)玻璃體手術后視力與IS/OS連續(xù)性、是否發(fā)生ME及CFT相關，與ELM連續(xù)性、是否發(fā)生ERM無明顯相關性。
引用本文： 孫吉君,柯治生,胡志翔,宋宗明. 黃斑區(qū)微結(jié)構(gòu)形態(tài)與糖尿病玻璃體積血患者微創(chuàng)玻璃體手術后視力的關系. 中華眼底病雜志, 2013, 29(1): 21-25. doi: 復制