目的 觀察玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜前膜剝除（ERMP）和（或）內(nèi)界膜剝除(ILMP)及硅油填充治療伴有后鞏膜葡萄腫的高度近視黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離（MHRD）的療效。 方法 高度近視MHRD患者85例85只眼納入研究。所有患者均采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表行矯正視力檢查以及裂隙燈顯微鏡加前置鏡、間接檢眼鏡、A/B型超聲、光相干斷層掃描（OCT）、眼壓檢查?；颊咂骄圯S長度（29.1 plusmn;1.8） mm。后極部脈絡(luò)膜彌漫性萎縮24只眼；部分性萎縮61只眼。將小數(shù)視力換算成最小分辨角對數(shù)（logMAR）視力進行統(tǒng)計學(xué)處理。平均logMAR矯正視力為1.93 plusmn;0.37。均行玻璃體切割曲安奈德（TA）或吲哚青綠（ICG）輔助的ILMP和（或）ERMP以及硅油填充手術(shù)。85只眼均聯(lián)合TA輔助行ERMP。其中，單純TA輔助行ERMP 21只眼；ICG輔助行ILMP 56只眼；TA輔助行ILMP 8只眼。平均硅油填充時間（6.2 plusmn;1.6）個月。觀察患眼手術(shù)后矯正視力、視網(wǎng)膜復(fù)位、黃斑裂孔閉合情況以及手術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)前后視力行t檢驗；對影響手術(shù)后視力的相關(guān)因素行相關(guān)性分析；視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)行l(wèi)ogistic多元回歸分析,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜劈裂對裂孔閉合的影響行 chi;2檢驗。 結(jié)果 患眼手術(shù)后平均logMAR矯正視力為1.34 plusmn;0.48。與手術(shù)前平均logMAR矯正視力比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=39.38，P＜0.01）。手術(shù)后矯正視力與患眼眼軸長度（r=0.142）、后極部脈絡(luò)膜萎縮程度（t=0.23、-0.165）、黃斑裂孔是否閉合（t=0.12、-0.005）均無相關(guān)性（P＞0.05）。首次手術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位79只眼，占92.9%。視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)6只眼，占7.1%。Logistic多元回歸分析結(jié)果顯示，視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)與患眼手術(shù)前脈絡(luò)膜是否脫離、增生型玻璃體視網(wǎng)膜病變程度、眼軸長度、后極部脈絡(luò)膜萎縮程度以及是否行ILMP均無相關(guān)性(比值比=1.428、5.039、0.815、2.578、0.432，P＞0.05)。85只眼中，黃斑裂孔閉合10只眼，占11.8%；黃斑裂孔未閉合75只眼，占88.2%。手術(shù)后2周，出現(xiàn)高眼壓24只眼，占28.2%，給予降低眼壓藥物治療后眼壓控制。硅油取出手術(shù)前出現(xiàn)高眼壓12只眼，占14.1%，硅油取出手術(shù)后眼壓均得到控制。 結(jié)論 玻璃體切割聯(lián)合ERMP和（或）ILMP及硅油填充可在伴有后鞏膜葡萄腫的MHRD患者中獲得較高的首次手術(shù)復(fù)位率。
引用本文： 楚艷華,劉蓓,王瑩,韓泉洪. 內(nèi)界膜剝除聯(lián)合硅油填充治療高度近視黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離的臨床觀察. 中華眼底病雜志, 2013, 29(2): 146-150. doi: 復(fù)制