• 710004 陜西省眼科醫(yī)療中心 西安市第四醫(yī)院眼科 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬廣仁醫(yī)院眼科;

目的  比較極高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離(MHRD)手術(shù)后C3F8與硅油填充的療效。 方法  眼軸長度 ge;29 mm,視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)及脈絡(luò)膜明顯萎縮及存在明顯鞏膜后葡萄腫的極高度近視MHRD住院患者32例32只眼納入研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患眼隨機(jī)分為C3F8組、硅油組,分別為15、17只眼。所有患者均行玻璃體切割手術(shù),手術(shù)完畢時C3F8組患眼眼內(nèi)填充C3F8,硅油組患眼眼內(nèi)填充硅油。手術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜再脫離者行再次手術(shù)。C3F8組、硅油組患者性別(P=1.000)、年齡(t=0.444,P=0.660)、最佳矯正視力(t=0.084,P=0.934)、屈光度(t=0.449,P=0.978)、晶狀體狀態(tài)(P=1.000)、癥狀出現(xiàn)時間(t=0.375,P=0.710)及視網(wǎng)膜脫離程度( chi;2=0.014,P=0.907)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)后1周及1、3、6、12個月,觀察患者視網(wǎng)膜復(fù)位、黃斑裂孔閉合及并發(fā)癥的發(fā)生情況。對比分析兩組患者視網(wǎng)膜復(fù)位率、黃斑裂孔閉合率及視力情況。 結(jié)果  第1次手術(shù)后,C3F8組、硅油組視網(wǎng)膜復(fù)位率分別為60.00%、82.35%,黃斑裂孔閉合率分別為13.33%、29.41%。兩組第1次手術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位率、黃斑裂孔閉合率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.243、0.402)。第2次手術(shù)后,C3F8組、硅油組視網(wǎng)膜復(fù)位率分別為86.67%、94.12%,黃斑裂孔閉合率分別為20.00%、29.41%。兩組第2次手術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位率、黃斑裂孔閉合率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.589、0.691)。手術(shù)后12個月,C3F8組視力提高5只眼,視力不變7只眼,視力下降3只眼;硅油組視力提高7只眼,視力不變8只眼,視力下降2只眼。兩組視力情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( chi;2=0.209,P=0.647)。 結(jié)論  極高度近視MHRD患眼手術(shù)后硅油填充較C3F8填充視網(wǎng)膜復(fù)位率及黃斑裂孔閉合率高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

引用本文: 魏勇,李宇,畢春潮,朱群麗,王潤生,楊新光. 極高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后C3F8與硅油填充的療效比較. 中華眼底病雜志, 2013, 29(2): 155-158. doi: 復(fù)制