目的 觀察分析嚴(yán)重頸內(nèi)動脈狹窄（ICAS）患者眼部血流改變情況及眼動脈血流方向與ICAS程度的關(guān)系。方法 頸動脈彩色多普勒超聲血流成像（CDFI）檢查確診為單側(cè)重度ICAS及頸內(nèi)動脈完全閉塞的40例患者40只眼納入研究?；佳壑校瑔蝹?cè)重度ICAS者29只眼，占72.5%；頸動脈完全閉塞11只眼，占27.5%。臨床眼底檢查有明顯眼部缺血體征者14只眼，占35.0%；無明顯眼部缺血體征者26只眼，占65.0%。對比分析患眼及對側(cè)眼、有無明顯眼部缺血體征患眼視網(wǎng)膜中央動脈（CRA）收縮期峰值血流速度（PSV）。利用全腦動脈及主動脈弓數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查觀察患眼眼動脈的血流方向，對比分析不同眼動脈血流方向患眼CRA的PSV情況。同時分析眼動脈血流方向與ICAS程度的關(guān)系。結(jié)果 CDFI檢查發(fā)現(xiàn)，患眼及對側(cè)眼CRA的PSV分別為（6.59 plusmn;1.49）、（8.95 plusmn;1.35） cm/s，患眼較對側(cè)眼明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-7.24，P＜0.01）。有、無明顯眼部缺血體征患眼CRA的PSV分別為（5.84 plusmn;1.42）、（7.00 plusmn;1.39） cm/s，有明顯眼部缺血體征者較無明顯眼部缺血體征者降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.49，P＜0.05）。DSA檢查發(fā)現(xiàn)，眼動脈逆向血流（ROAF）15只眼，占37.5%；眼動脈正向血流25只眼，占62.5%。ROAF及眼動脈正向血流患眼CRA的PSV分別為（6.96 plusmn;2.09）、（7.01 plusmn;1.42） cm/s；兩者比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.09，P＞0.05）。ROAF 15只眼中，單側(cè)重度ICAS者5只眼，占33.3%；頸內(nèi)動脈完全閉塞者10只眼，占66.7%。頸內(nèi)動脈完全閉塞患眼出現(xiàn)ROAF的幾率明顯高于單側(cè)重度ICAS患眼，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 嚴(yán)重ICAS患眼CRA的PSV較對側(cè)眼明顯降低；有明顯眼部缺血體征的嚴(yán)重ICAS患眼CRA的PSV較無明顯眼部缺血體征者明顯降低。隨著ICAS程度的加重，ROAF發(fā)生幾率越高。
引用本文： 郭佳,勇強(qiáng),高新曉,辛晨,孟忻,汪軍. 嚴(yán)重頸內(nèi)動脈狹窄患者眼部血流改變及眼動脈血流方向與頸內(nèi)動脈狹窄程度的關(guān)系. 中華眼底病雜志, 2013, 29(3): 257-260. doi: 復(fù)制