目的 觀察后鞏膜炎患者臨床特征。方法 臨床檢查確診的后鞏膜炎患者10例16只眼納入研究。患者中，男性7例，女性3例；年齡18～75歲，平均年齡（42.0 plusmn;14.7）歲。其中，18、75歲分別為1例；33~55歲8例。所有患者常規(guī)行視力、裂隙燈顯微鏡和前置鏡、B型超聲、眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影（FFA）、胸部X線片檢查，行眼部MRI檢查11只眼。依據(jù)B型超聲檢查結(jié)果，將后鞏膜炎分為彌漫型和結(jié)節(jié)型。其中，彌漫型8例14只眼，結(jié)節(jié)型2例2只眼?；佳垡暳飧小?.4。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查結(jié)果均為陰性。彌漫型患者接受全身和（或）眼局部糖皮質(zhì)激素治療。結(jié)節(jié)型患者初診時(shí)脈絡(luò)膜黑色素瘤不能除外，在外院自行要求行眼球摘除手術(shù)。結(jié)果 彌漫型14只眼中，球結(jié)膜充血水腫8只眼；眼瞼腫脹2只眼；未見眼部陽性體征4只眼。結(jié)節(jié)型2只眼均未見球結(jié)膜充血水腫或眼瞼腫脹。FFA檢查結(jié)果顯示，眼底后極部早期可見點(diǎn)狀強(qiáng)熒光，晚期熒光滲漏11只眼；病灶周圍視網(wǎng)膜廣泛強(qiáng)弱熒光交織2只眼；未見異常3只眼。眼B超檢查結(jié)果顯示，彌漫型14只眼中，后鞏膜彌漫性增厚＞2 mm者10只眼，可見典型 ldquo;T rdquo;形征。表現(xiàn)不典型4只眼。 結(jié)節(jié)型2只眼均表現(xiàn)為脈絡(luò)膜結(jié)節(jié)型回聲增強(qiáng)，中等內(nèi)反射，血流豐富。MRI檢查結(jié)果顯示，后極部眼球壁呈彌漫型增厚9只眼；結(jié)節(jié)型占位2只眼，后極部眼球壁呈結(jié)節(jié)型增厚。所有病變均表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)。接受治療的6例彌漫型后鞏膜炎患者，治療后增厚的后鞏膜恢復(fù)正常厚度。結(jié)節(jié)型2只眼外院行眼球摘除，病理診斷分別為肉芽腫性后鞏膜炎和壞死性后鞏膜炎。16只眼中，誤診為慢性閉角型青光眼2只眼；急性虹膜睫狀體炎1只眼；脈絡(luò)膜黑色素瘤2只眼；中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變2只眼；球后視神經(jīng)炎2只眼。結(jié)論 后鞏膜炎好發(fā)于中青年患者。彌漫型患者多伴有結(jié)膜充血水腫或眼瞼腫脹等眼前節(jié)體征；結(jié)節(jié)型患者眼前節(jié)多正常。眼B型超聲和MRI檢查可見典型圖像特征。全身和（或）眼局部糖皮質(zhì)激素治療可有效緩解患者癥狀。
引用本文： 萬莉,李世迎,余濤,劉勇,黎海濤,陰正勤. 后鞏膜炎10例臨床特征分析. 中華眼底病雜志, 2013, 29(4): 384-387. doi: 復(fù)制