目的 觀察不同胎齡早產(chǎn)兒行眼底檢查時全身吸入麻醉效果，并評估其安全性。方法 矯正胎齡33～64周的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒51例納入研究。依據(jù)矯正胎齡分為33～＜44周組（Ⅰ組），44～64周組（Ⅱ組）。Ⅰ、Ⅱ組分別為24、27例。兩組患兒平均早產(chǎn)月份比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-1.3，P＞0.05）；平均體重比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-10.5，P＜0.05）。麻醉方法為使用6%七氟烷吸入誘導(dǎo)并記錄停止體動時間作為誘導(dǎo)時間，2倍誘導(dǎo)時間后改為維持濃度七氟烷；每組維持濃度的起始濃度均為3%，以0.5%的幅度等差調(diào)整吸入濃度。采用序貫法確定下一例患兒的維持濃度。若前一例患兒在麻醉維持期間無體動，則下一例患兒的吸入濃度下調(diào)0.5%，若前一例患兒在麻醉維持期間出現(xiàn)體動，則下一例患兒的吸入濃度上調(diào)0.5%。觀察誘導(dǎo)及維持期間患兒是否出現(xiàn)呼吸抑制、嗆咳；記錄麻醉持續(xù)時間和停藥后蘇醒時間。觀察檢查結(jié)束后1 h患兒飲水及喂奶過程中是否出現(xiàn)嗆咳及嘔吐。結(jié)果 Ⅰ、Ⅱ組患兒眼底檢查無體動的半數(shù)有效吸入濃度分別為2.5%、2.9%；平均維持濃度分別為（2.5 plusmn;0.5）%、（3.0 plusmn;0.5）%。兩組間平均維持濃度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-3.3，P＜0.05）。兩組患兒平均麻醉時間和平均清醒時間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.04、-1.0，P＞0.05）。平均誘導(dǎo)時間Ⅰ組明顯短于Ⅱ組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-4.9，P＜0.05）。所有患兒均順利完成檢查。檢查中及檢查結(jié)束后均未見呼吸抑制、嗆咳；清醒1 h后飲水及喂奶過程均無嗆咳和嘔吐發(fā)生。結(jié) 論 七氟烷吸入全身麻醉效果較好，安全性較高。
引用本文： 于玲,孫宏偉,姚蘭,馮藝,黎曉新. 不同矯正胎齡早產(chǎn)兒眼底檢查吸入麻醉配合安全性研究. 中華眼底病雜志, 2013, 29(4): 396-399. doi: 復(fù)制