目的 觀察2型糖尿病患者（T2DM）糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）合并視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（CRVO）的臨床特征及玻璃體切割手術(shù)治療效果。方法 接受玻璃體切割手術(shù)治療的增生型DR（PDR）患者192例241只納入研究?；颊呔蛲蝗灰暳ο陆翟\斷為玻璃體積血。合并牽拉性視網(wǎng)膜脫離（TRD）93只眼、虹膜新生血管（NVI）6只眼。根據(jù)手術(shù)中眼底檢查結(jié)果分為PDR合并CRVO組（A組）、單純PDR組（B組），分別為41、200只眼。所有患者均行常規(guī)玻璃體切割手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)需要選擇填充物。硅油填充138只眼。其中，A組30只眼，B組108只眼。兩組間硅油填充眼數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ chi;2=5.110，P＜0.05）。C3F8填充者38只眼。其中，A組6只眼，B組32只眼。兩組間C3F8填充眼數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ chi;2=0.048，P＞0.05）。手術(shù)后隨訪1～60個月，平均隨訪時間（28.69 plusmn;17.28）個月。觀察手術(shù)后矯正視力和手術(shù)后視網(wǎng)膜再脫離、持續(xù)性黃斑水腫（ME）、新生血管性青光眼（NVG）及再次玻璃體積血等并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果  241只眼中合并CRVO者41只眼，占17.0%。兩組患眼手術(shù)前矯正視力（Z=-0.138）、眼壓（t=0.966）、合并TRD（ chi;2=0.412）、是否行全視網(wǎng)膜激光光凝（PRP）治療（ chi;2=1.416）比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；是否存在NVI比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ chi;2=31.724,P＜0.05）。兩組患眼手術(shù)后矯正視力均提高，與手術(shù)前矯正視力比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=2.319、4.589，P＜0.05）。兩組患眼之間手術(shù)后矯正視力比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Z=0.782，P＞0.05）。手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥94只眼。其中，A組26只眼，B組68只眼。兩組患眼之間在行2次手術(shù)眼數(shù)（ chi;2=0.498）、視網(wǎng)膜再脫離（ chi;2=0.818）、持續(xù)性ME（ chi;2=2.722）之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；A組玻璃體再積血、NVG發(fā)生率較B組高，兩組患眼間玻璃體再積血（ chi;2=5.737）、NVG發(fā)生率（ chi;2=6.604）比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論  T2DM合并玻璃體積血的DR患者CRVO發(fā)生率較高；合并CRVO者更易出現(xiàn)NVI；玻璃體切割手術(shù)能改善PDR合并CRVO患者視功能。

引用本文： 江楓,韓金棟,顏華. 糖尿病視網(wǎng)膜病變合并視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床特征及玻璃體切割手術(shù)治療效果觀察. 中華眼底病雜志, 2013, 29(6): 567-570. doi: 復(fù)制