目的 觀察早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）激光光凝輔助玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體bevacizumab（商品名Avastin）治療的臨床療效。方法 接受玻璃體腔注射bevacizumab治療的ROP患兒17例31只眼納入研究。其中，男性10例18只眼，女性7例13只眼，胎齡24.7~31.0周，平均胎齡（28.2±1.9)周，出生體重750~1600 g，平均出生體重（1150±263）g。所有患兒散瞳后行雙目間接檢眼鏡和二代廣角數(shù)碼視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)（RetCam Ⅱ）眼底檢查，其中，閾值期ROP 3例4只眼；閾值前期1型ROP 1例2只眼；急進性后部型早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變13例25只眼。治療指征包括瞳孔不能散大或屈光間質(zhì)混濁不能進行激光光凝和激光光凝治療后病變不能控制者。31只眼中，激光光凝輔助玻璃體腔注射bevacizumab治療（聯(lián)合治療）者25只眼，單純玻璃體腔注射bevacizumab者6只眼。治療后隨訪1.4～40.8個月，平均隨訪時間（20.8±13.2）個月。觀察ROP病變是否完全控制和視網(wǎng)膜不良結(jié)構(gòu)的發(fā)生以及與治療相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)果31只眼中，治療后病 變完全控制27只眼，占87.0%；治療后新生血管繼續(xù)發(fā)展引起牽引性視網(wǎng)膜脫離2只眼，占6.5%。單純玻璃體腔注射bevacizumab后病變繼續(xù)發(fā)展，最終發(fā)生牽引性視網(wǎng)膜脫離者2只眼，占6.5%。發(fā)生牽引性視網(wǎng)膜脫離的2只眼中，經(jīng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療后，視網(wǎng)膜復(fù)位，后極部視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常1只眼；最終形成后極部視網(wǎng)膜局限性牽拉1只眼。治療中和治療后所有患兒全身情況良好，未見全身藥物不良反應(yīng)，未發(fā)生眼內(nèi)感染，未出現(xiàn)角膜燒傷、白內(nèi)障、眼前段缺血等并發(fā)癥。結(jié)論 玻璃體腔注射bevacizumab輔助激光光凝治療ROP，在觀察期內(nèi)表現(xiàn)出較好的臨床治療效果；未發(fā)現(xiàn)與治療相關(guān)的并發(fā)癥。
引用本文： 張國明,唐松,曾鍵,田汝銀,郭金蓮,譚文靜,鐘暉,吳本清,連朝輝. 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變激光光凝輔助玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體bevacizumab治療臨床療效觀察. 中華眼底病雜志, 2012, 28(1): 18-21. doi: 復(fù)制