目的 觀察急進(jìn)性后部型早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(AP-ROP)視網(wǎng)膜激光光凝的治療效果。方法 2008年5月至2010年12月檢查確診的AP-ROP患兒14例28只眼納入研究。所有患兒均采用間接檢眼鏡及二代廣角數(shù)碼視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)(RetCam Ⅱ)行眼底檢查并記錄AP-ROP病變。其中，1區(qū)病變24只眼，2區(qū)病變4只眼。確診后24 h內(nèi)采用氬離子激光機(jī)經(jīng)雙目間接檢眼鏡輸出系統(tǒng)，在鞏膜頂壓器頂壓下使用黃綠光對(duì)分界嵴邊無(wú)血管區(qū)至鋸齒緣行視網(wǎng)膜激光光凝治療。起始能量200 mW，使用能量為200～500 mW，曝光時(shí)間為200ms，每2個(gè)光凝斑相連，但無(wú)重疊。治療后隨訪3～24個(gè)月，平均隨訪時(shí)間11.5個(gè)月。觀察視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張紆曲是否好轉(zhuǎn)，虹膜表面血管擴(kuò)張或新生血管是否消退，后極部視網(wǎng)膜有無(wú)纖維增生、脫離或皺褶形成等。結(jié)果 28只眼中，病變治愈或控制25只眼,占89.3％；治療后1個(gè)月發(fā)生視網(wǎng)膜脫離1只眼，占3.6%，行玻璃體切割手術(shù)，視網(wǎng)膜解剖復(fù)位；病變加重家長(zhǎng)放棄治療2只眼，占7.1%，視力無(wú)光感。隨訪中未觀察到與治療相關(guān)的角膜，虹膜及晶狀體損傷等并發(fā)癥。結(jié)論視網(wǎng)膜激光光凝治療能控制大部分AP-ROP患兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,安全有效。
引用本文： 李松鶴,高玉先,董宇. 急進(jìn)性后部型早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變激光光凝治療療效觀察. 中華眼底病雜志, 2012, 28(1): 37-40. doi: 復(fù)制