目的 觀察玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療先天性視網(wǎng)膜劈裂（XLRS）及其并發(fā)視網(wǎng)膜脫離和（或）玻璃體積血的療效。方法 回顧分析接受玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療的XLRS并發(fā)視網(wǎng)膜脫離和（或）玻璃體積血患者21例27只眼的臨床資料。所有患眼眼底及光相干斷層掃描（OCT）檢查均發(fā)現(xiàn)黃斑微囊樣劈裂病變合并周邊部視網(wǎng)膜劈裂。平均視力0.11±0.09，黃斑劈裂平均面積為（1.09±0.6） mm2。12只眼并發(fā)孔源性視網(wǎng)膜脫離，5只眼并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，6只眼并發(fā)玻璃體積血，4只眼同時(shí)合并視網(wǎng)膜脫離和玻璃體積血。均行經(jīng)扁平部三通道閉合式玻璃體切割手術(shù)。根據(jù)情況行內(nèi)界膜剝離，眼內(nèi)激光光凝，C3F8或硅油填充。手術(shù)后隨訪9～122個(gè)月，平均隨訪時(shí)間51個(gè)月。觀察視力以及視網(wǎng)膜解剖結(jié)構(gòu)改善情況。結(jié)果 末次隨訪視力提高者20只眼，占74.1%；維持不變者7只眼，占25.9%。平均視力提高至0.26±0.15。與治療前平均視力比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-6.320，P=0.000）。27只眼視網(wǎng)膜解剖結(jié)構(gòu)復(fù)位良好，視網(wǎng)膜平伏。OCT檢查顯示，黃斑劈裂平均面積（0.29±0.21） mm2，較治療前黃斑劈裂平均面積顯著縮小（t=10.358，P=0.000）；黃斑微囊樣病變得到明顯的改善。隨訪期間4只眼出現(xiàn)并發(fā)癥，占14.8%。其中，2只眼分別在手術(shù)后6、8個(gè)月并發(fā)增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變伴牽拉性視網(wǎng)膜脫離；1只眼在手術(shù)后4個(gè)月出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障；1只眼在手術(shù)后15個(gè)月因新發(fā)視網(wǎng)膜裂孔而發(fā)生玻璃體積血。給予再次手術(shù)治療后，4只眼視網(wǎng)膜復(fù)位良好。結(jié)論 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)能有效提高XLRS患者視力，恢復(fù)視網(wǎng)膜解剖結(jié)構(gòu)，獲得良好的治療效果。
引用本文： 李濤,余洪華,李士清,李加青,胡潔,朱曉波,馬偉,袁玲,唐仕波. 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療先天性視網(wǎng)膜劈裂及其并發(fā)癥的療效觀察. 中華眼底病雜志, 2012, 28(2): 113-116. doi: 復(fù)制
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