目的 觀察玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療病理性近視黃斑劈裂的臨床效果，分析視力預(yù)后的影響因素。方法 臨床確診為病理性近視黃斑劈裂并接受玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療的23例患者27只眼納入研究?；颊呔凶罴殉C正視力（BCVA）、眼壓、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡、雙目間接檢眼鏡、眼底照相、A型超聲、B型超聲及光相干斷層掃描等檢查并行23G或25G經(jīng)結(jié)膜無縫合微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)治療。手術(shù)后隨訪6.00～36.00個月，平均隨訪時間（19.40±10.03）個月。觀察視網(wǎng)膜劈裂復(fù)位、視力預(yù)后以及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況。采用多因素Logistic回歸分析法分析患者年齡、性別、病程、屈光度、眼軸長度、手術(shù)前BCVA、是否合并黃斑前膜、周邊視網(wǎng)膜裂孔以及手術(shù)中是否注氣、是否剝除內(nèi)界膜和手術(shù)后末次隨訪時光感受器內(nèi)外節(jié)連接（IS/OS）是否連續(xù)與視力預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果 27只眼中，首次手術(shù)后視網(wǎng)膜解剖復(fù)位成功21只眼，占77.78％；未完全解剖復(fù)位6只眼，占22.22％。視力提高24只眼，占88.89％；未提高3只眼，占11.11％。隨訪期間，所有患者均未發(fā)生眼底出血、低眼壓、高眼壓、眼內(nèi)炎等并發(fā)癥。多因素Logistic回歸分析顯示，手術(shù)前BCVA（OR=9.11，P=0.007）、眼軸長度（OR=0.31，P=0.038）及末次隨訪IS/OS層連續(xù)性（OR=4.32，P=0.001）與視力預(yù)后密切相關(guān)。結(jié)論 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療病理性近視黃斑劈裂，能使大部分患者視網(wǎng)膜解剖復(fù)位成功，視力提高。手術(shù)前BCVA、眼軸長度及末次隨訪IS/OS連續(xù)性是影響視力預(yù)后的重要因素。
引用本文： 孫敏,孫吉君,宋宗明. 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療病理性近視黃斑劈裂的療效觀察及視力預(yù)后影響因素分析. 中華眼底病雜志, 2012, 28(2): 117-120. doi: 復(fù)制