• 200080 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院眼科;

目的 觀察分析特發(fā)性黃斑裂孔(IMH)患者手術(shù)前后黃斑結(jié)構(gòu)變化及其與視功能預(yù)后的關(guān)系。方法 接受玻璃體切割手術(shù)治療的47例IMH患者47只眼納入研究。所有患者均經(jīng)最小分辨角對數(shù)視力表(logMAR)最佳矯正視力(BCVA)、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼 鏡、光相干斷層掃描(OCT)、B型超聲及微視野檢查確診,并接受標(biāo)準(zhǔn)三切口經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切割手術(shù)治療。手術(shù)后1、3、6個月,采用手術(shù)前相同設(shè)備和方法行相關(guān)檢查,觀察患者手術(shù)前后BCVA、黃斑區(qū)光敏感度、黃斑裂孔直徑、光感受器內(nèi)外節(jié)連接(IS/OS)缺損直徑及外界膜(ELM)缺損直徑變化,分析手術(shù)前后IS/OS缺損直徑、ELM缺損直徑、黃斑區(qū)敏感度與BCVA的相關(guān)性。 結(jié)果 手術(shù)后1、3、6個月,患者平均logMAR BCVA均較治療前提高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=16.4,35.7,20.7;P<0.05);平均黃斑裂孔直徑較手術(shù)前明顯減小,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.7,7.7,7.7;P<0.05);平均IS/OS缺損直徑均較治療前減小,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=24.1,19.3,27.4;P<0.05);平均ELM缺損直徑均較治療前減小,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=20.5,6.7,15.8;P<0.05);黃斑區(qū)平均光敏感度均較治療前提高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-13.8,-17.9,-2.5;P<0.05)。相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),手術(shù)前IS/OS、ELM缺損直徑均與手術(shù)前黃斑區(qū)敏感度相關(guān)(r=-0.55,-0.53; P<0.05),而與手術(shù)前BCVA關(guān)系不明顯(r=0.13,0.13;P>0.05)。手術(shù)后1、3、6個月IS/OS、ELM缺損直徑與BCVA及黃斑區(qū)敏感度均有明顯相關(guān)性(P<0.05)。結(jié)論 手術(shù)后IMH患者平均logMAR BCVA及黃斑區(qū)平均光敏感度提高,平均IS/OS缺損直徑及平均ELM缺損直徑減小。手術(shù)后IS/OS缺損直徑、ELM缺損直徑與BCVA、黃斑區(qū)敏感度相關(guān)。

引用本文: 邵清,鄒悅,徐吉,馮競仰,陳鳳娥,樊瑩. 特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)后黃斑結(jié)構(gòu)變化及其與視功能的關(guān)系. 中華眼底病雜志, 2012, 28(2): 126-129. doi: 復(fù)制