目的 觀察分析吲哚青綠（ICG）染色視網(wǎng)膜內(nèi)界膜（ILM）剝離手術(shù)后近紅外眼 底熒光（NIR-FF）特點(diǎn)及臨床意義。方法 20例22只眼納入觀察。其中，黃斑裂孔12只眼；黃斑前膜6只眼；視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞1只眼；糖尿病視網(wǎng)膜病變3只眼。2只眼 伴隨視網(wǎng)膜色素上皮層脫離；2只眼殘留增生膜；1只眼伴隨融合玻璃膜疣；2只眼伴視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮斑；2只眼曾經(jīng)行視網(wǎng)膜激光光凝治療。手術(shù)前所有患眼均行眼底照相檢查；2只眼行ICG血管造影檢查；聯(lián)合應(yīng)用共焦激光眼底血管造影儀Ⅱ（HRAⅡ）與頻域光相干斷層掃描（SD-OCT）儀觀察13只眼NIR-FF特點(diǎn)及視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)變化。全部患眼眼底照相未見ICG染料，13只眼進(jìn)行手術(shù)前NIR-FF評估均未見ICG熒光。所有患眼均行ICG ILM染色的玻璃體切割手術(shù)（PPV）。ICG濃度為0125 mg/ml。手術(shù)后1 d、2周~1個月、1.5~2個月、2.5~5個月、6~12個月對所有眼行HRAⅡ和SD-OCT聯(lián)合NIR-FF檢查，觀察ICG在眼內(nèi)代謝情況。結(jié)果 全部患眼手術(shù)后黃斑部均可觀察到類圓形弱熒光區(qū)域而視盤處呈現(xiàn)強(qiáng)熒光狀態(tài)。其中，5只眼持續(xù)至手術(shù)后5個月，1只眼持續(xù)至手術(shù)后1年。16只眼在手術(shù)后2周~5個月即觀察到黃斑部膜樣結(jié)構(gòu)，其余6只眼SD-OCT像表現(xiàn)為ILM缺失。1眼手術(shù)后第1天整個眼底呈彌漫NIR-FF增強(qiáng)。手術(shù)后第2周至1年，全部患眼呈現(xiàn)神經(jīng)纖維走形處熒光增強(qiáng)后消失過程。此外，在黃斑裂孔、激光光凝斑、殘留增生膜、視網(wǎng)膜色素上皮脫離及玻璃膜疣等處均表現(xiàn)為強(qiáng)熒光信號，而脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮區(qū)域為弱熒光信號?！糎TH〗結(jié)論ICG輔助PPV手術(shù)后NIR-FF檢查顯示黃斑部均可觀察到類圓形弱熒光區(qū)域而視盤處呈現(xiàn)強(qiáng)熒光狀態(tài)，在黃斑裂孔、激光光凝斑、殘留增生膜、視網(wǎng)膜色素上皮脫離及玻璃膜疣等處均表現(xiàn)為強(qiáng)熒光信號，而脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮區(qū)域為弱熒光信號。ICG代謝周期較長，在眼內(nèi)最長可積存至手術(shù)后1年。
引用本文： 華瑞,陳亢,柳力敏,胡悅東,才娜,陳蕾. 吲哚青綠染色視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝離手術(shù)后近紅外光熒光特點(diǎn)及臨床意義. 中華眼底病雜志, 2012, 28(2): 149-152. doi: 復(fù)制