目的 觀察非增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）合并糖尿病視神經(jīng)病變（DON）的臨床分類及表現(xiàn)。方法 經(jīng)熒光素眼底血管造影（FFA）檢查確診為NPDR的224例患者440只眼納入研究。采用光相干斷層掃描（OCT）檢查觀察視盤形態(tài)，測量視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）厚度。同時檢測糖化血紅蛋白(HbA1C）、血脂水平等全身相關指標。根據(jù)檢查結果將合并DON的患者作為DON組，其余未合并DON的患者作為對照組。DON組患者進一步分為糖尿病視盤病變（DP）、缺血性視神經(jīng)病變（AION）及視神經(jīng)萎縮等3個亞組。觀察DP、AION、視神經(jīng)萎縮的發(fā)病率。分析各組間平均RNFL厚度及全身相關指標的差異。結果 224例440只眼中，合并DON者14例19只眼，占患眼的4.3%；未合并DON者210例421只眼，占患眼的95.7%。DON組14例19只眼中，DP 2例2只眼，占患眼的10.5%；AION 8例12只眼，占患眼的63.2%；視神經(jīng)萎縮4例5只眼，占患眼的26.3%。DP組患眼均無明顯視網(wǎng)膜病變。AION在無明顯視網(wǎng)膜病變、輕度、中度、重度NPDR期的發(fā)病率比較，差異無統(tǒng)計學意義（ chi;2=0.019,P＞0.05）。與對照組比較，AION組視盤垂直徑、水平徑及視盤杯盤比（C/D）比值均較小，差異均有統(tǒng)計學意義（t=-2.425，-3.432，-3.871；P＜0.05）；糖尿病病程明顯延長，差異也有統(tǒng)計學意義（t=2.320；P＜0.05）。結論 NPDR可發(fā)生DP、AION、視神經(jīng)萎縮3種病變。AION患者視盤垂直徑、水平徑及視盤C/D比值均較小，糖尿病病程明顯延長。
引用本文： 鄧娟,趙柳寧,梁雪梅,張秀蘭. 非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變合并糖尿病視神經(jīng)病變的臨床分類及表現(xiàn). 中華眼底病雜志, 2012, 28(3): 215-218. doi: 復制
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