• 1. 200031上海,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科 2. 200031 上海, 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科 3. 200031 上海,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科;

目的  觀察不同病變時期Best卵黃樣黃斑營養(yǎng)不良(BVMD)的光相干斷層掃描(OCT)圖像特征。方法  臨床確診為BVMD的28例患者56只眼納入研究。所有患者常規(guī)行最佳矯正視力、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡、前置鏡、眼底照相、眼電圖、熒光素眼底血管造影檢查。56只眼中,0期8只眼,Ⅰ期2只眼,Ⅱ期10只眼,Ⅱa期12只眼,Ⅲ期6只眼,Ⅳa期6只眼,Ⅳb期5只眼,Ⅳc期7只眼?;颊咄瑫r行OCT檢查,觀察不同病變時期的OCT圖像特征。結(jié)果  OCT檢查發(fā)現(xiàn),0期患眼黃斑區(qū)未見明顯異常。Ⅰ期患眼黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)正常,視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)下小團塊強反射病灶,可見漿液性視網(wǎng)膜脫離。Ⅱ、Ⅱa期患眼RPE-脈絡(luò)膜毛細血管復(fù)合體(ORCC)呈彌漫性增厚隆起信號增強,黃色物質(zhì)位于光感受器細胞內(nèi)外節(jié)連接(IS/OS)與RPE層之間;Ⅱa期患眼RPE-ORCC增厚區(qū)域小,呈圓錐樣隆起有弱反射區(qū)圍繞。Ⅲ期患眼病灶上半部分表現(xiàn)為弱反射區(qū),下半部分黃色物質(zhì)表現(xiàn)為強反射并堆積于IS/OS與RPE層之間。Ⅳa期患眼病灶處神經(jīng)感覺層下為無反射區(qū),邊界清晰,其下RPE-ORCC變薄,IS/OS光帶及外界膜缺失。Ⅳb期患眼纖維化病灶RPE層增厚、隆起,呈強反射,視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮變薄和其上方廣泛的IS/OS光帶缺失。Ⅳc期患眼RPE連續(xù)性中斷,可伴有黃斑部水腫。結(jié)論  BVMD病灶中的黃色物質(zhì)位于IS/OS與RPE層間,表現(xiàn)為強反射。Ⅱa期~Ⅳ期BVMD患眼的OCT典型圖像特征為外核層與RPE層之間大小不一的腔隙樣弱反射區(qū)伴或不伴有同一區(qū)間錐形強反射灶。

引用本文: 歐陽艷玲,張勇進,徐格致,劉衛(wèi),俞笳,薛瑩,陳倩,姜春暉,黎蕾,黃欣. 不同病變時期Best卵黃樣黃斑營養(yǎng)不良的光相干斷層掃描圖像特征. 中華眼底病雜志, 2012, 28(4): 342-345. doi: 復(fù)制