• 510060 廣州,中山大學(xué)中山眼科中心 眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;

目的 觀察息肉樣脈絡(luò)膜血管病變(PCV)靜止性息肉樣灶的吲哚青綠血管造影(ICGA)特征。方法 回顧分析36例有靜止性息肉樣灶的PCV患者37只眼的臨床資料。其中,11只眼隨訪了9~29個(gè)月,平均隨訪時(shí)間(12.3 plusmn;5.5)個(gè)月。所有患眼均進(jìn)行視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、散瞳眼底檢查,以及眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影、ICGA檢查。以ICGA檢查早期發(fā)現(xiàn)囊袋樣強(qiáng)熒光和晚期熒光滲漏或者著染者確定為活動性息肉樣灶;ICGA檢查發(fā)現(xiàn)囊袋樣稍強(qiáng)熒光,晚期逐漸消退或者呈 ldquo;沖刷 rdquo;樣表現(xiàn)者確定為靜止性息肉樣灶。以吲哚青綠開始注射至靜止性息肉樣灶開始顯影的時(shí)間定為靜止性息肉樣灶的顯影時(shí)間。根據(jù)臨床和ICGA表現(xiàn),將靜止性息肉樣灶分為無癥狀組、萎縮瘢痕組、結(jié)合組。對比觀察各組的臨床和影像特征以及隨訪觀察眼底及病灶變化情況。結(jié)果 37只眼中,靜止性息肉樣灶的顯影時(shí)間為8.2~27.0 min,平均顯影時(shí)間(15.5 plusmn;4.8) min。無癥狀組5只眼,占13.5%。眼底檢查無出血、滲出、視網(wǎng)膜色素上皮脫離(PED)和(或)神經(jīng)上皮脫離。ICGA檢查有靜止性息肉樣灶顯影。萎縮瘢痕組8只眼,占21.6%。眼底檢查患眼黃斑區(qū)均有萎縮灶和(或)瘢痕灶,無出血、滲出、視網(wǎng)膜PED和(或)神經(jīng)上皮脫離。ICGA檢查顯示其靜止性息肉樣灶位于萎縮灶或瘢痕灶邊緣。結(jié)合組24只眼,占64.9%。眼底檢查均無萎縮、瘢痕灶,其中10只眼有視網(wǎng)膜下出血,15只眼有視網(wǎng)膜滲出,10只眼有視網(wǎng)膜PED,4只眼有視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離。ICGA檢查顯示靜止性息肉樣灶和活動性息肉樣灶共存。隨訪的11只眼中,3只眼靜止性息肉樣灶完全消退,占27.3%;2只眼靜止性息肉樣灶部分消退,占18.2%;6只眼靜止性息肉樣灶無明顯改變,占54.5%。結(jié)論 PCV的靜止性息肉樣灶主要在ICGA造影的中晚期顯影,可出現(xiàn)于無癥狀眼、萎縮瘢痕眼以及與活動性息肉樣灶共存眼等3種情況,其中與活動性息肉樣灶共存是其主要形式。

引用本文: 曾仁攀,文峰,張雄澤,李猛,左成果,羅光偉. 息肉樣脈絡(luò)膜血管病變靜止性息肉樣灶的吲哚青綠血管造影特征分析. 中華眼底病雜志, 2012, 28(5): 449-453. doi: 復(fù)制