目的 觀察息肉樣脈絡膜血管病變(PCV)伴視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)撕裂的臨床特征。方法 臨床確診為PCV伴RPE撕裂的12例患者12只眼納入研究。其中,男性8例,女性4例;年齡39~71歲,平均年齡58.6歲。均為單眼發(fā)病,其中右眼8只,左眼4只。12只眼中,漿液性RPE脫離1只眼,出血性RPE脫離11只眼。所有患者均行眼底照相、熒光素眼底血管造影(FFA)及吲哚青綠血管造影(ICGA)檢查,3例患者同時行光相干斷層掃描(OCT)檢查。以血管弓為界,將RPE撕裂區(qū)位置分為血管弓內(nèi)、血管弓上及血管弓外。根據(jù)撕裂區(qū)的形狀分為新月形、半月形及不規(guī)則形。觀察患者眼底、FFA、ICGA及OCT表現(xiàn)特征。結果 眼底檢查發(fā)現(xiàn),RPE撕裂區(qū)呈灰白色病灶。12只眼中,RPE撕裂區(qū)位于血管弓內(nèi)4只眼,占33.3%;血管弓上5只眼,占41.7%;血管弓外3只眼,占25.0%。RPE撕裂區(qū)形狀為新月形1只眼,占8.3%;半月形10只眼,占83.3%;不規(guī)則1只眼,占8.3%。FFA檢查發(fā)現(xiàn),所有患者表現(xiàn)為早期RPE撕裂區(qū)可見透見脈絡膜熒光,晚期病灶內(nèi)呈強熒光、邊緣銳利。早晚期均無熒光滲漏,RPE撕裂區(qū)邊緣可見卷曲皺縮的遮蔽熒光。ICGA檢查發(fā)現(xiàn),早期可見RPE撕裂區(qū)清晰的透見熒光,缺乏毛玻璃樣熒光;晚期9只眼可見RPE撕裂區(qū)邊緣清晰的分界線,卷曲皺縮的遮蔽熒光。行OCT檢查的3只眼,其RPE撕裂區(qū)均可見RPE光帶斷裂缺失,邊緣可見RPE層卷邊的強反射區(qū)。結論 PCV伴RPE撕裂區(qū)多呈半月形,多位于血管弓內(nèi)及血管弓上。血管造影檢查可見RPE撕裂區(qū)呈透見熒光,邊緣呈卷曲皺縮的遮蔽熒光。OCT檢查可見RPE撕裂區(qū)RPE光帶斷裂缺失,斷裂的邊緣RPE層卷邊呈卷曲的強反射帶。
引用本文: 于珊珊,楊誠,袁敏而,閆宏,歐杰雄,梁小玲. 息肉樣脈絡膜血管病變伴視網(wǎng)膜色素上皮撕裂的臨床特征. 中華眼底病雜志, 2012, 28(5): 458-461. doi: 復制
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