目的 觀察息肉樣脈絡膜血管病變（PCV）伴視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）撕裂的臨床特征。方法 臨床確診為PCV伴RPE撕裂的12例患者12只眼納入研究。其中，男性8例，女性4例；年齡39~71歲，平均年齡58.6歲。均為單眼發(fā)病，其中右眼8只，左眼4只。12只眼中，漿液性RPE脫離1只眼，出血性RPE脫離11只眼。所有患者均行眼底照相、熒光素眼底血管造影（FFA）及吲哚青綠血管造影（ICGA）檢查，3例患者同時行光相干斷層掃描（OCT）檢查。以血管弓為界，將RPE撕裂區(qū)位置分為血管弓內(nèi)、血管弓上及血管弓外。根據(jù)撕裂區(qū)的形狀分為新月形、半月形及不規(guī)則形。觀察患者眼底、FFA、ICGA及OCT表現(xiàn)特征。結(jié)果 眼底檢查發(fā)現(xiàn)，RPE撕裂區(qū)呈灰白色病灶。12只眼中，RPE撕裂區(qū)位于血管弓內(nèi)4只眼，占33.3%；血管弓上5只眼，占41.7%；血管弓外3只眼，占25.0%。RPE撕裂區(qū)形狀為新月形1只眼，占8.3%；半月形10只眼，占83.3%；不規(guī)則1只眼，占8.3%。FFA檢查發(fā)現(xiàn)，所有患者表現(xiàn)為早期RPE撕裂區(qū)可見透見脈絡膜熒光，晚期病灶內(nèi)呈強熒光、邊緣銳利。早晚期均無熒光滲漏，RPE撕裂區(qū)邊緣可見卷曲皺縮的遮蔽熒光。ICGA檢查發(fā)現(xiàn)，早期可見RPE撕裂區(qū)清晰的透見熒光，缺乏毛玻璃樣熒光；晚期9只眼可見RPE撕裂區(qū)邊緣清晰的分界線，卷曲皺縮的遮蔽熒光。行OCT檢查的3只眼，其RPE撕裂區(qū)均可見RPE光帶斷裂缺失，邊緣可見RPE層卷邊的強反射區(qū)。結(jié)論 PCV伴RPE撕裂區(qū)多呈半月形，多位于血管弓內(nèi)及血管弓上。血管造影檢查可見RPE撕裂區(qū)呈透見熒光，邊緣呈卷曲皺縮的遮蔽熒光。OCT檢查可見RPE撕裂區(qū)RPE光帶斷裂缺失，斷裂的邊緣RPE層卷邊呈卷曲的強反射帶。
引用本文： 于珊珊,楊誠,袁敏而,閆宏,歐杰雄,梁小玲. 息肉樣脈絡膜血管病變伴視網(wǎng)膜色素上皮撕裂的臨床特征. 中華眼底病雜志, 2012, 28(5): 458-461. doi: 復制