目的 觀察脈絡膜黑色素瘤敷貼放射治療（PRT）后黃斑區(qū)形態(tài)變化。方法 對臨床確診的48例脈絡膜黑色素瘤患者的48只眼行125I PRT?；颊吣[瘤均未累及黃斑區(qū)。視力0.02~1.0，平均視力0.4 plusmn;0.2。治療前均行光相干斷層掃描（OCT）檢查，采用放射狀6線掃描模式獲取黃斑區(qū)形態(tài)圖像。黃斑區(qū)形態(tài)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脫離者18只眼，占37.5%；視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）改變12只眼，占25.0%；水腫、前膜以及脫離伴水腫、滲出和RPE改變者7只眼，占14. 6%；黃斑區(qū)視網(wǎng)膜形態(tài)基本正常11只眼，占22.9%。治療后隨訪1~24個月，平均隨訪時間（10.4 plusmn;5.9）個月。隨訪觀察患眼腫瘤控制以及視力變化情況，并以治療前相同的設備和方法進行黃斑區(qū)形態(tài)的OCT檢查。對比觀察治療前與治療后末次隨訪黃斑區(qū)形態(tài)的變化；分析黃斑形態(tài)變化與PRT以及視力變化的關系和影響因素。結(jié)果 48例患者經(jīng)PRT后腫瘤控制良好。視力提高2例，占4.2%；視力不變10例，占20.8%；視力下降36例，占75.0%。治療前后視力差異有統(tǒng)計學意義（Z=-3.778，P＜0.05）。末次隨訪OCT檢查，黃斑區(qū)形態(tài)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脫離者13只眼，占27.1%；RPE改變9只眼，占18.8%；水腫，脫離伴水腫、滲出和RPE改變者17只眼，占35.4%；增生、萎縮、脫離伴出血滲出和水腫前膜者6只眼，占12.5%；黃斑視網(wǎng)膜形態(tài)基本正常3只眼，占6.3%。15例患者呈現(xiàn)兩種及兩種以上的黃斑區(qū)形態(tài)異常變化，占31.3%。結(jié)論 PRT后脈絡膜黑色素瘤患者黃斑區(qū)形態(tài)異常主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脫離、RPE改變、黃斑水腫、滲出。黃斑區(qū)結(jié)構異常的比例增加，31.3%的患者呈現(xiàn)兩種及兩種以上的黃斑區(qū)形態(tài)異常。
引用本文： 楊瓊,魏文斌,劉月明,汪東升,周金瓊. 脈絡膜黑色素瘤敷貼放射治療后黃斑區(qū)形態(tài)變化的光相干斷層掃描檢查. 中華眼底病雜志, 2012, 28(6): 573-576. doi: 復制