目的 觀察半劑量維替泊芬光動(dòng)力療法(PDT)治療慢性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC)的療效。方法 慢性CSC患者27例32只眼納入研究。男性22例,女性5例;年齡31~63歲,平均年齡45。0歲;病程6~32個(gè)月,平均病程16。2個(gè)月。所有患者均行最小視角對(duì)數(shù)(logMAR)視力表最佳矯正視力(BCVA)、直接檢眼鏡眼底檢查,熒光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青綠血管造影(ICGA)和光相干斷層掃描(OCT)檢查。logMAR BCVA 1.6~0.1。局限性神經(jīng)上皮脫離者28只眼;合并色素上皮脫離(PED)者4只眼。中心視網(wǎng)膜厚度184~465 mu;m,平均視網(wǎng)膜厚度318.6 mu;m?;颊咧椴⒋鹗鹜鈺?shū)后行半劑量維替泊芬PDT治療。治療后每3個(gè)月復(fù)查,觀察患眼BCVA、視網(wǎng)膜下液吸收情況及視網(wǎng)膜厚度變化。結(jié)果 末次隨訪時(shí),OCT檢查顯示,局限性神經(jīng)上皮脫離者28只眼中,視網(wǎng)膜下液吸收、視網(wǎng)膜完全平伏者25只眼,占89.3%;視網(wǎng)膜下液部分吸收、視網(wǎng)膜未完全平伏者3只眼,占10.7%。合并PED的4只眼中,視網(wǎng)膜下液吸收、視網(wǎng)膜完全平伏者2只眼,占50.0%;視網(wǎng)膜下液部分吸收、視網(wǎng)膜未完全平伏者2只眼,占50.0%。視網(wǎng)膜完全平伏的27只眼,治療前平均視網(wǎng)膜厚度為(321.4 plusmn;88.2) mu;m,治療后為(150.4 plusmn;22.3) mu;m。治療前后平均視網(wǎng)膜厚度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.09,P<0.05);治療前平均logMAR BCVA為0.68 plusmn;0.09,治療后平均logMAR BCVA為0.44 plusmn;0.07,其中l(wèi)ogMAR BCVA低于0.32者12只眼。治療前后BCVA比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.65,P<0.05)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示,視網(wǎng)膜完全平伏者治療后BCVA與視網(wǎng)膜厚度呈顯著正相關(guān)(r=0.96,P<0.01)。末次隨訪時(shí),視網(wǎng)膜完全平伏者未見(jiàn)病變復(fù)發(fā),亦未見(jiàn)與治療相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論半劑量維替泊芬PDT治療慢性CSC安全有效,特別是不合并PED者。
引用本文: 李鵬程,盛雙燕,彭沖,張纓,王智. 半劑量光動(dòng)力療法治療慢性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變. 中華眼底病雜志, 2011, 27(4): 327-330. doi: 復(fù)制