目的 觀察葡萄膜黑色素瘤的臨床及病理特征與腫瘤轉(zhuǎn)移和腫瘤所致死亡的相關(guān)預(yù)后因素。方法 53例行眼球摘除手術(shù)并經(jīng)組織病理學(xué)檢查證實(shí)為葡萄膜黑色素瘤患者的臨床資料納入研究。記錄患者年齡、性別、患眼眼別、視力、眼壓、虹膜新生血管、腫瘤形態(tài)、腫瘤大小、繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離等臨床特征，以及腫瘤細(xì)胞類(lèi)型、是否侵犯睫狀體、鞏膜導(dǎo)管、視盤(pán)、穿透眼球壁、鞏膜浸潤(rùn)等病理特征。手術(shù)后隨訪7.2～66.7個(gè)月，平均隨訪時(shí)間37.1個(gè)月。分別采用Kaplan-Meier方法 及Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)各因素與腫瘤預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行單因素和多因素分析，并繪制生存曲線。結(jié)果 單因素分析顯示，腫瘤最大基底直徑（ chi;2=10.084）、腫瘤細(xì)胞類(lèi)型（ chi;2=18.974）、腫瘤是否侵犯睫狀體（ chi;2=12.968）、鞏膜導(dǎo)管（ chi;2=17.814）、腫瘤穿透眼球壁（ chi;2=4.050）、虹膜表面是否有新生血管（ chi;2=9.318）以及手術(shù)前高眼壓（ chi;2=9.318）與腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移和腫瘤所致死亡均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。多因素分析顯示，腫瘤侵犯睫狀體與腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ chi;2=4.334，P=0.037）；腫瘤細(xì)胞類(lèi)型（ chi;2=5.260）、虹膜新生血管（ chi;2=5.145）與腫瘤所致死亡之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。手術(shù)后20～40個(gè)月發(fā)生轉(zhuǎn)移和死亡的比例升高。結(jié)論 葡萄膜黑色素瘤的預(yù)后與其大小、侵犯部位、腫瘤細(xì)胞類(lèi)型等因素相關(guān)。手術(shù)后20個(gè)月應(yīng)密切關(guān)注患者有無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
引用本文： 朱瑞琳,魏文斌,李彬,頊曉琳. 葡萄膜黑色素瘤臨床病理特征與預(yù)后的相關(guān)因素分析. 中華眼底病雜志, 2011, 27(5): 435-439. doi: 復(fù)制