目的 觀察玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）單克隆抗體ranibizumab（商品名Lucentis）治療特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管(ICNV)的臨床療效和安全性。方法 經(jīng)臨床檢查確診的ICNV患者54例54只眼納入研究。其中，男性24例24只眼，女性30例30只眼；年齡21～49歲，平均年齡(32.57 plusmn;7.06)歲；病程6 d~3個(gè)月。采用Snellen視力表行最佳矯正視力(BCVA)、早期糖尿病視網(wǎng)膜病變治療研究（EDTRS）視力表行EDTRS視力檢查，同時(shí)行間接檢眼鏡、熒光素眼底血管造影(FFA)、光相干斷層掃描(OCT)等檢查?；佳壑委熐癇CVA 眼前手動(dòng)~0.6，EDTRS視力平均字母數(shù)為(32.00 plusmn;16.41)個(gè)。黃斑中心視網(wǎng)膜厚度(CRT)平均值為(337.31 plusmn;76.91) mu;m。玻璃體腔注射10 mg/ml的ranibizumab 0.05 ml（含ranibizumab 0.5 mg）。治療后平均隨訪時(shí)間(15.56 plusmn;6.54)個(gè)月。首次治療后第1個(gè)月隨訪檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)CNV病灶擴(kuò)大或有新發(fā)CNV病灶，則行再次注射治療。對(duì)比分析治療前后BCVA、ETDRS視力、CRT及CNV病灶滲漏變化情況。結(jié)果 首次治療后1個(gè)月，ETDRS視力平均字母數(shù)為(48.81 plusmn;16.96)個(gè)，較治療前平均字母數(shù)增加16.81個(gè)字母，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-11.991,P＜0.01）。視力增加＞15個(gè)字母者25只眼，占46.30%；視力減少 ge;1個(gè)字母者2只眼，占3.70%。OCT檢查顯示，CRT平均值為(227.67 plusmn;91.41) mu;m，與治療前CRT平均值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.021，P＜0.01)。末次隨訪檢查時(shí)，患眼注射次數(shù)1～4次，平均注射次數(shù)(1.59 plusmn;0.71)次。ETDRS視力平均字母數(shù)為(49.20 plusmn;16.60)個(gè)，較治療前平均字母數(shù)增加17.20個(gè)字母，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-11.390,P＜0.01）。視力增加＞15個(gè)字母者27只眼，占50.00%；視力減少 ge;1個(gè)字母者3只眼，占5.56%。OCT檢查顯示，CRT平均值為(227.69 plusmn;89.30) mu;m，與治療前CRT平均值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.872，P＜0.01)。CNV滲漏完全停止者35只眼，占64.81%；滲漏范圍減少者11只眼，占20.37%；滲漏無明顯變化或范圍擴(kuò)大者6只眼，占11.11%；出現(xiàn)新病灶者2只眼，占3.70%。隨訪中未見與注射及藥物有關(guān)的眼部及全身不良反應(yīng)。結(jié)論 玻璃體腔注射ranibizumab治療ICNV安全有效，可提高患眼視力，減輕黃斑水腫；其遠(yuǎn)期療效及安全性還有待進(jìn)一步觀察
引用本文： 岳枚,戴虹,喻曉兵,楊絮,龍力. 玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體ranibizumab治療特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管的臨床觀察. 中華眼底病雜志, 2011, 27(6): 510-514. doi: 復(fù)制