毛羽 1 , 周海英 2 , 高麗琴 1 , 焦璇 1 , 熊穎 1 , 張風 1
  • 1. 100730 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 北京同仁眼科中心 北京市眼科學與視覺科學重點實驗室(毛羽,研究生)2. 100730 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 北京同仁眼科中心 北京市眼科學與視覺科學重點實驗室;

目的  觀察抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)藥物ranibizumzb玻璃體腔注射與光動力療法(PDT)聯(lián)合ranibizumzb玻璃體腔注射治療滲出型老年性黃斑變性(AMD)的療效。方法  滲出型AMD患者30例30只眼,分為ranibizumzb玻璃體腔注射治療組與PDT聯(lián)合ranibizumzb玻璃體腔注射治療組,每組各15例15只眼。治療及隨訪時間6~17個月,平均治療隨訪時間12.5個月。其中,ranibizumzb玻璃體腔注射治療組玻璃體腔注射ranibizumzb 0.5 mg,每一個月1次,連續(xù)注射12個月;自第一次治療后每一個月隨訪1次。PDT聯(lián)合ranibizumzb玻璃體腔注射治療組于PDT后24 h內(nèi)玻璃體腔注射相同劑量ranibizumzb ,第2、3個月分別再行相同劑量ranibizumzb玻璃體腔注射;于3次治療后每一個月隨訪1次,隨訪期內(nèi)出現(xiàn)重復治療指征則重復注射1次。Ranibizumzb玻璃體腔注射平均次數(shù)(3.7 plusmn;1.0)次。對比觀察兩組患者治療前后最佳矯正視力(BCVA)、光相干斷層掃描(OCT)、熒光素眼底血管造影(FFA)和MP-1微視野計檢查結(jié)果、ranibizumzb玻璃體腔注射平均次數(shù)及并發(fā)癥。結(jié)果  治療后第1、3、6、12個月,ranibizumzb玻璃體腔注射治療組患眼黃斑區(qū)平均光敏感度(MS)平均提高值分別為1.9、3.8、5.0、5.5 dB,PDT聯(lián)合ranibizumzb玻璃體腔注射治療組患眼MS平均提高值為2.0、4.2、3.7、4.8 dB。兩組MS提高值比較,差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.791、-0.171、1.339、0.785;P=0.943、0.865、0.173、0.898)。BCVA、OCT改變情況比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。MS與BCVA之間為正相關(guān)(r=0.660,P=0.037)。隨訪期間未發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)感染、視網(wǎng)膜色素上皮撕裂和玻璃體積血等并發(fā)癥。結(jié)論  Ranibizumzb玻璃體腔注射與PDT聯(lián)合ranibizumzb玻璃體腔注射均為治療滲出型AMD的有效方法,但后者能有效減少ranibizumzb玻璃體腔重復注射的次數(shù)。

引用本文: 毛羽,周海英,高麗琴,焦璇,熊穎,張風. 抗血管內(nèi)皮生長因子藥物玻璃體腔注射以及聯(lián)合光動力療法治療滲出型老年性黃斑變性療效觀察. 中華眼底病雜志, 2011, 27(6): 520-524. doi: 復制