目的 觀察光動力療法（PDT）為主的綜合療法對多灶性脈絡膜炎(MC)并發(fā)脈絡膜新生血管(CNV)的療效。方法 臨床確診為MC并發(fā)中心凹下CNV并接受PDT等綜合治療的8例9只眼納入研究。其中，男性1例1只眼，女性7例8只眼。年齡25～54歲，平均年齡（41.8 plusmn;10.6）歲。所有患者均進行最佳矯正視力(BCVA)、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡、熒光素眼底血管造影、光相干斷層掃描檢查。BCVA為20/333到20/50，轉(zhuǎn)換成最小視角對數(shù)（logMAR）后其平均值為0.68 plusmn;0.32；CNV平均面積為（0.767 plusmn;0.445） mm2；黃斑中心凹視網(wǎng)膜平均厚度為（355.2 plusmn;65.2） mu;m。其中行單純PDT者4只眼，聯(lián)合口服糖皮質(zhì)激素2只眼，玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體bevacizumab（商品名Avastin)者1只眼，后Tenon囊下注射曲安奈德者2只眼。治療后隨訪3~22個月，平均隨訪（14.0 plusmn;5.7）個月。對比分析治療前后BCVA、CNV面積和中心凹視網(wǎng)膜厚度。結(jié)果 末次復診時，BCVA為20/250到20/25，logMAR平均值為0.58 plusmn;0.37，與治療前比較，差異無統(tǒng)計學意義(t=1.890，P=0.095)。其中，3只眼視力提高3行，占33.3%；1只眼視力提高1.5行，占11.1%；4只眼視力穩(wěn)定，占44.4%；1只眼視力下降1.5行，占11.1%；無下降超過3行者。CNV平均面積為（0.684 plusmn;0.371）mm2，與治療前比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.996，P=0.349）。黃斑中心凹視網(wǎng)膜平均厚度為（295.3 plusmn;79.4） mu;m，與治療前比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=2.242，P=0.055）。結(jié)論 PDT為主的綜合治療可有效穩(wěn)定MC并發(fā)CNV患者的視力，尤其是聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物或糖皮質(zhì)激素后。
引用本文： 李鵬程,盛雙燕,彭沖,張纓,王智. 多灶性脈絡膜炎并發(fā)中心凹下脈絡膜新生血管的光動力治療. 中華眼底病雜志, 2011, 27(6): 542-544. doi: 復制