目的 觀察影響1區(qū)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）激光治療效果的相關(guān)因素。方法 回顧性分析35例1區(qū)ROP患兒 69只眼的臨床資料。所有患兒均經(jīng)過間接檢眼鏡檢查確診，根據(jù)病變在視網(wǎng)膜的位置分為前部1區(qū)和后部1區(qū)，分別為49、20只眼。69只眼中急進(jìn)性ROP（AP-ROP）12只眼，前部1區(qū)4只眼，后部1區(qū)8只眼。在+20 D透鏡輔助以及鞏膜壓迫器壓迫下，采用二極管間接檢眼鏡激光對嵴前周邊視網(wǎng)膜無血管區(qū)進(jìn)行激光光凝，隨訪觀察時(shí)間2～48個月，平均觀察時(shí)間（10.85 plusmn;11.35）個月。嵴消退，病情穩(wěn)定為治愈；視網(wǎng)膜病變進(jìn)展為4期或5期為視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。結(jié)果 69只眼中，治愈42只眼，占60.87%；視網(wǎng)膜病變進(jìn)展27只眼，占39.13%。前部1區(qū)49只眼中,治愈34只眼,占69.38%；進(jìn)展15只眼,占30.62%。后部1區(qū)20只眼中,治愈8只眼,占40.00%；進(jìn)展12只眼,占60.00%。前部1區(qū)和后部1區(qū)視網(wǎng)膜病變進(jìn)展率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ chi;2=5.15,P＜0.05)。AP-ROP 12只眼中激光光凝后視網(wǎng)膜脫離9只眼。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的時(shí)間在激光光凝治療后2～18周。Logistic回歸分析表明，激光光凝治療后ROP的進(jìn)展與治療前視網(wǎng)膜纖維血管網(wǎng)的范圍有關(guān)（回歸系數(shù)0.235，P=0.00），與早產(chǎn)兒的出生體重（回歸系數(shù)0.000，P=0.091）、胎齡（回歸系數(shù)-0.037，P=0.359）、激光治療時(shí)矯正胎齡（回歸系數(shù)0.013，P=0.651）及激光光凝點(diǎn)數(shù)量（回歸系數(shù)-5.7E-0.05，P=0.800）的多少無關(guān)。結(jié)論 1區(qū)ROP激光光凝治療有效，前部1區(qū)的激光光凝治療預(yù)后較后部1區(qū)好；激光光凝治療后的視網(wǎng)膜病變進(jìn)展與治療前視網(wǎng)膜纖維血管網(wǎng)范圍有關(guān)。
引用本文： 尹虹,黎曉新,梁建宏. 影響1區(qū)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變激光治療結(jié)果的因素分析. 中華眼底病雜志, 2010, 26(1): 58-60. doi: 復(fù)制