目的 觀察頸動脈狹窄伴眼部缺血性表現(xiàn)的臨床特征及治療效果。方法 回顧分析經(jīng)頸動脈彩色超聲多普勒（CDFI）及數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查確診并接受單純藥物、頸動脈支架置入或頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)治療的210例頸動脈狹窄患者中有眼部缺血性表現(xiàn)的81例患者的臨床資料。其中，僅有眼部缺血臨床癥狀者49例，占60.49%；確診為眼部缺血性疾病者32例，占39.51%。后者24例行視網(wǎng)膜激光光凝、降眼壓藥物、睫狀體冷凍等治療?；仡櫡治鰰r，對比分析CDFI和DSA檢測發(fā)現(xiàn)的頸動脈狹窄程度與眼部缺血性表現(xiàn)的相關(guān)性，并依據(jù)CDFI血流成像系統(tǒng)評價3種治療方法的臨床效果。結(jié)果 有眼部缺血性表現(xiàn)的81例患者中，一過性黑矇38例，占46.91%；眼前閃光30例，占37.03%；眼部紅腫且伴眼眶周圍疼痛者28例，占34.57%；復(fù)視11例，占13.58%；視力下降9例，占11.11%。確診有眼部缺血性疾病的32例患者中，缺血性視神經(jīng)病變9例，占28.13%；眼部缺血綜合征和視網(wǎng)膜中央或分支動脈阻塞各6例，各占18.75%；視網(wǎng)膜出血5例，占15.62%；眼外肌麻痹4例，占12.50%；新生血管性青光眼2例，占6.25%。頸動脈狹窄程度與眼部缺血性疾病發(fā)病率之間呈高度正相關(guān)（R＝0.837，P lt;0.05）。頸動脈支架置入術(shù)與頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)治療的有效率均顯著高于單純藥物治療（t=2.73，3.14；P lt;0.01）。結(jié)論 頸動脈狹窄伴眼部缺血表現(xiàn)者，可出現(xiàn)一過性黑矇、眼前閃光、眼部紅腫及眼眶周圍疼痛、復(fù)視、視力下降等眼部缺血性臨床癥狀以及缺血性視神經(jīng)病變、眼部缺血綜合征、視網(wǎng)膜中央或分支動脈阻塞、新生血管性青光眼等眼部缺血性疾病。頸動脈支架置入術(shù)和頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的療效顯著高于單純藥物治療。
引用本文： 劉韶瑞,駱榮江,潘福順,李小敏,田臻. 頸動脈狹窄伴眼部缺血性表現(xiàn)的臨床特征和治療效果. 中華眼底病雜志, 2010, 26(4): 310-313. doi: 復(fù)制