目的 觀察急癥玻璃體切割聯(lián)合晶狀體切除、硅油填充手術(shù)治療內(nèi)源性眼內(nèi)炎的效果。方法 對(duì)28例內(nèi)源性眼內(nèi)炎患者30只眼的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者均無(wú)眼部外傷史和內(nèi)眼手術(shù)史。就診時(shí)無(wú)全身癥狀者21例；發(fā)熱者3例；眼脹痛伴頭痛者2例；腹部疼痛者2例。均進(jìn)行最佳矯正視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、直接和間接檢眼鏡檢查及眼B型超聲檢查后確診。無(wú)發(fā)熱、全身情況暫時(shí)穩(wěn)定患者25只眼明確診斷后急癥進(jìn)行玻璃體切割聯(lián)合晶狀體切除、硅油填充術(shù)治療；全身情況不穩(wěn)定同時(shí)有發(fā)熱或腹痛患者5只眼經(jīng)相關(guān)科室治療后立即行玻璃體切割聯(lián)合晶狀體切除、硅油填充手術(shù)治療。所有患者治療前均常規(guī)抽取玻璃體積膿送細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)及真菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)。手術(shù)后隨訪18～30個(gè)月，觀察分析手術(shù)前后視力、眼壓改善情況及眼球保留情況。結(jié)果 30只眼中，手術(shù)后炎癥控制，保留眼球者28只眼，占93.3%；手術(shù)后玻璃體再次積膿，眼壓不能控制，行眼內(nèi)容剜除手術(shù)者2只眼，占6.7%。手術(shù)后1、18個(gè)月視力與手術(shù)前視力比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ chi;2=19.87，32.44；P＜0.01）。手術(shù)后眼壓正常者24只眼，占80.0%；出現(xiàn)一過(guò)性眼壓升高者6只眼，占20.0%。一過(guò)性高眼壓者經(jīng)治療后眼壓控制在正常范圍，與手術(shù)前眼壓比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ chi;2=7.43；P＜0.05）。28份玻璃體標(biāo)本中，培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性者12例，致病病原體檢出率為42.9%。其中，細(xì)菌7例，占培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性者58.3%；真菌5例，占培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性者41.7%。28例患者中，合并肝膽系統(tǒng)感染者18例，占64.3%。結(jié)論 急癥玻璃體切割聯(lián)合晶狀體切除、硅油填充手術(shù)是治療內(nèi)源性眼內(nèi)炎的有效方法。
引用本文： 姜濤,姜靖,周楊,趙桂秋,周占宇,牛膺筠,康菊. 急癥玻璃體切割聯(lián)合晶狀體切除、硅油填充手術(shù)治療內(nèi)源性眼內(nèi)炎. 中華眼底病雜志, 2010, 26(5): 431-434. doi: 復(fù)制