目的 觀察眼球嚴(yán)重雷管爆炸傷的特點(diǎn)以及2期玻璃體切割手術(shù)治療的效果。方法 回顧分析37例雷管爆炸傷患者65只眼的臨床資料。男性36例，女性1例；平均年齡28.6歲。雙眼傷31例，占83.8%；單眼傷6例，占16.2%。48只眼為嚴(yán)重爆炸傷眼，視力無(wú)感9只眼，其中3只眼明顯萎縮；光感28只眼；眼前手動(dòng)4只眼；數(shù)指/33cm 7只眼。46只眼行玻璃體切割手術(shù)治療，其中41只眼為嚴(yán)重爆炸傷眼。未行手術(shù)治療的19眼中13只眼無(wú)玻璃體手術(shù)指征；6只眼因眼球萎縮或經(jīng)濟(jì)原因放棄手術(shù)治療。就診時(shí)間在傷后1周以內(nèi)者7例，占18.9%；1周～1個(gè)月者13例，占35.2%；1個(gè)月以上者17例，占45.9%。手術(shù)后隨訪6個(gè)月～2年，平均隨訪時(shí)間8.6個(gè)月。結(jié)果 65只眼中結(jié)膜異物占66.2%；角膜異物占46.2%；玻璃體積血占70.8%；球內(nèi)異物占69.2%。視網(wǎng)膜震蕩傷或視神經(jīng)沖擊傷占56.9%。視力提高33只眼；不變25只眼；下降7只眼。46只玻璃體切割手術(shù)眼中，眼球內(nèi)異物傷35只眼，占76.1%。視力提高26只眼，占59.5%；未提高13只眼，占28.3%；未治愈7只眼，占15.2%，其中眼球摘除2只眼，眼球萎縮5只眼。就診時(shí)間超過(guò)1個(gè)月的患者手術(shù)后視力提高率低。單眼盲51.4%；雙眼盲8.1%。結(jié)論 嚴(yán)重眼雷管爆炸傷大部為多發(fā)球內(nèi)異物傷，就診晚，傷情嚴(yán)重致盲率高，加強(qiáng)視網(wǎng)膜震蕩和視神經(jīng)沖擊傷的診治，盡早玻璃體切割手術(shù)可提高預(yù)后視功能。

引用本文： 姚毅 王志軍 魏世輝 黃一飛 張卯年. 嚴(yán)重眼雷管爆炸傷特點(diǎn)及玻璃體切割手術(shù)療效觀察. 中華眼底病雜志, 2009, 25(1): 4-7. doi: 復(fù)制