目的觀察無硅油或氣體等眼內(nèi)填充的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變牽拉性視網(wǎng)膜脫離(DTRD)的長期療效。方法回顧分析未行硅油或氣體填充的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療不合并手術(shù)前或手術(shù)中醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔的DTRD患者104例112只眼的臨床資料?；颊咧校喜⒑缒ば律埽↖NV）者6只眼；新生血管性青光眼（NVG）者1只眼；合并黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離者50只眼，未合并黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離者62只眼。采用標(biāo)準(zhǔn)三切口經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切割手術(shù)，手術(shù)后均未使用硅油或惰性氣體、空氣填充，只保留手術(shù)中灌注液。15只眼手術(shù)中聯(lián)合行白內(nèi)障摘除和人工晶狀體植入。手術(shù)后隨訪12～65個月，平均隨訪時間29個月。結(jié)果手術(shù)后2個月以內(nèi)視網(wǎng)膜下液完全吸收。隨訪期末，107只眼視網(wǎng)膜1次手術(shù)復(fù)位，占95.54%。79只眼最佳矯正視力提高，占70.53%，14 只眼視力保持不變，占12.50%，19眼視力下降，占16.97%。合并黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離眼，手術(shù)后33只眼最佳矯正視力提高，占6600%，未合并黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離眼，手術(shù)后46只眼視力提高，占74.19%。二者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義( chi;2=0.89, P=0.34)。7只眼存在INV，占6.25%，其中5只眼為手術(shù)后新發(fā)，未出現(xiàn)新增NVG患者。多因素logistic回歸分析顯示，手術(shù)前合并INV是手術(shù)后INV的危險因子（OR＝10.15），手術(shù)前后最佳矯正視力是保護(hù)性因子（OR分別為0.09、0.06）。未行白內(nèi)障手術(shù)眼中，未發(fā)現(xiàn)明顯晶狀體混濁加重。結(jié)論不用硅油或氣體填充的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療未合并視網(wǎng)膜裂孔的DTRD即可獲得較好的長期治療效果。

引用本文： 陶勇 姜燕榮 黎曉新. 無眼內(nèi)填充的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變牽引性視網(wǎng)膜脫離療效觀察. 中華眼底病雜志, 2009, 25(1): 14-17. doi: 復(fù)制