目的 觀察經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?TTT)和光動(dòng)力療法(PDT)治療孤立型脈絡(luò)膜血管瘤(CCH)的療效。方法 回顧性分析經(jīng)眼底檢查、熒光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青綠血管造影(ICGA)、光相干斷層掃描(OCT)、眼部B型超聲檢查確診為CCH的患者32例33只眼的臨床資料。所選病例治療前最佳矯正視力為指數(shù)/眼前～0.2，瘤體大小2～10個(gè)視盤直徑（DD）,均有漿液性視網(wǎng)膜脫離。其中21例22只眼CCH位于除乳斑束及黃斑拱環(huán)內(nèi)區(qū)域外的后極部采用經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?TTT)治療。使用Iris 810 nm半導(dǎo)體紅外激光，能量700～1200 mW，時(shí)間60 s，光斑1～3 個(gè)不等；11例11只眼CCH位于乳斑束及黃斑拱環(huán)以內(nèi)區(qū)域的PDT治療。經(jīng)靜脈注射維速達(dá)爾15 min后采用689 nm波長(zhǎng)半導(dǎo)體激光對(duì)病灶進(jìn)行照射83~123 s。隨訪時(shí)間12～48個(gè)月，平均隨訪時(shí)間為 25.6個(gè)月。治療后復(fù)查視力、間接檢眼鏡、彩色眼底照像、FFA、ICGA、OCT和 B型超聲波檢查，觀察其療效。結(jié)果 TTT治療22只眼中，15只眼視力提高，7只眼視力穩(wěn)定，眼底檢查見視網(wǎng)膜平復(fù)，瘤體呈灰白色機(jī)化瘢痕，造影顯示病灶無(wú)熒光滲漏，晚期機(jī)化瘢痕處呈熒光染色。OCT檢查顯示22只眼視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離消失，視網(wǎng)膜下積液完全吸收，其瘤體部脈絡(luò)膜光帶反射增強(qiáng)，瘢痕形成；B型超聲檢查顯示22只眼無(wú)視網(wǎng)膜脫離，瘤體萎縮。PDT治療11只眼中9只眼視力提高，2只眼視力穩(wěn)定，眼底檢查見瘤體萎縮，色素沉著，造影顯示熒光滲漏消失；OCT顯示視網(wǎng)膜下液完全吸收，B型超聲檢查11只眼瘤體萎縮。結(jié)論 TTT與PDT治療CCH有效但適用部位有所不同。兩種方法均可使瘤體萎縮，穩(wěn)定或提高患者的視力。
引用本文： 宋艷萍,徐東強(qiáng),丁琴,趙霞,朱麗,黃志堅(jiān). 光動(dòng)力療法與經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ㄖ委煿铝⑿兔}絡(luò)膜血管瘤的療效觀察. 中華眼底病雜志, 2009, 25(4): 279-282. doi: 復(fù)制