目的 觀察視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝離治療高度近視黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離的療效。方法 回顧分析25例25只眼高度近視黃斑裂孔伴視網(wǎng)膜脫離患者的臨床資料。根據(jù)治療方法分為2組，A組為單純玻璃體切割手術(shù)，13例13只眼；B組為玻璃體切割手術(shù)加吲哚青綠染色內(nèi)界膜剝離，12例12只眼。所有患者行惰性氣體填充，手術(shù)后保持面朝下體位7～15 d。觀察最佳矯正分辨角對數(shù)（LogMAR）視力，檢查眼底，光相干斷層掃描(OCT)、B型超聲檢查視網(wǎng)膜復(fù)位及黃斑裂孔閉合情況，比較兩組間療效差異。手術(shù)后隨訪6～18個月，平均隨訪時間10個月。結(jié)果 A組13只眼中，7只眼手術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位，占53.8%；B組12只眼中，11只眼手術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位，占91.7%。B組視網(wǎng)膜復(fù)位率明顯優(yōu)于A組（ chi;2=4.427，P=0.046）；25只眼中，手術(shù)后黃斑裂孔閉合者17只眼，占68.0%。其中，A組13只眼中，6只眼黃斑裂孔閉合，占A組患者的46.2%；B組12只眼中，11只眼黃斑裂孔閉合，占B組患者的91.7%。兩組患者手術(shù)后黃斑裂孔閉合率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( chi;2=5.940，P=0.020)。A組手術(shù)后最佳矯正LogMAR視力提高平均0.32，與手術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-2.045,P=0.041），B組手術(shù)后最佳矯正LogMAR視力提高平均0.53，與手術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-2.481,P=0.012）。兩組間手術(shù)后視力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（U＝51.5，P=0.16）。結(jié)論 玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝離手術(shù)可能通過完全解除玻璃體黃斑牽引、增加視網(wǎng)膜順應(yīng)性而提高高度近視黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離的治療效果，顯著增加視網(wǎng)膜復(fù)位率及黃斑裂孔閉合率。
引用本文： 劉哲麗,孫鵬,張含,谷峰. 視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝離手術(shù)治療高度近視黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離的療效觀察. 中華眼底病雜志, 2009, 25(5): 337-340. doi: 復(fù)制