目的 觀察高度近視眼黃斑視網(wǎng)膜劈裂的光相干斷層掃描（OCT）圖像及臨床特征。方法 回顧性分析經(jīng)最佳矯正視力、屈光度、前置鏡、A/B型超聲和OCT檢查確診的154例高度近視患者158只眼的臨床資料。OCT檢查主要進(jìn)行黃斑部水平及垂直線性掃描。根據(jù)OCT檢查后極部是否存在視網(wǎng)膜劈裂，將其分為劈裂組、非劈裂組。其中，劈裂組53例55只眼，占34.8%；非劈裂組101例103只眼，占65.2%?；仡櫡治鰰r(shí)，對兩組患者年齡、性別、屈光度、視力、眼軸長度、后鞏膜葡萄腫發(fā)生率、玻璃體牽引率、視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 B型超聲檢查顯示,158只眼均有后鞏膜葡萄腫。OCT檢查顯示，視網(wǎng)膜劈裂組55只眼中，內(nèi)層劈裂15只眼，占27.3%；外層劈裂53只眼，占96.4%；中層劈裂7只眼，占12.7%。內(nèi)外層劈裂可單獨(dú)存在，也可共存于同一患眼，中層劈裂都與外層劈裂相伴。存在2種或以上類型的劈裂13只眼，占23.6%；單純外層劈裂40只眼，占72.7%；僅有內(nèi)層劈裂2只眼，占3.6%。伴視網(wǎng)膜脫離26只眼，占47.3%；伴黃斑裂孔13只眼，占23.6%；伴玻璃體牽引12只眼，占21.8%。非劈裂組103只眼中，伴玻璃體牽引23只眼，占22.3%；黃斑裂孔19只眼，占18.4%；視網(wǎng)膜脫離21只眼，占20.4%。兩組患者年齡(t =0.250)、屈光度(t =1.156)、眼軸(t =0.252)、性別( chi;2=1.075)構(gòu)成、黃斑裂孔( chi;2=0.598)、后鞏膜葡萄腫（ chi;2= infin;）、玻璃體牽引（ chi;2=0.05）的發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但視網(wǎng)膜劈裂組視力明顯低于非劈裂組（ chi;2=6.345，P＜0.05）；視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率明顯高于非劈裂組（ chi;2=12.400，P＜0.05）。結(jié)論 高度近視眼黃斑視網(wǎng)膜劈裂存在于視網(wǎng)膜內(nèi)中外多個(gè)層次，其中外層劈裂最常見；患者往往視力低下且常伴發(fā)其他黃斑病變，以視網(wǎng)膜脫離最常見。
引用本文： 姜春暉,王文吉,徐格致,王玲. 高度近視眼黃斑視網(wǎng)膜劈裂光相干斷層掃描觀察. 中華眼底病雜志, 2009, 25(5): 356-359. doi: 復(fù)制