• 上海,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科;

目的 觀察急性視網(wǎng)膜壞死綜合征(ARN) 的臨床特征。方法 回顧性分析84 例98只眼ARN患者的臨床資料。患者進(jìn)行了最佳矯正視力、眼壓、B型超聲檢查、裂隙燈生物顯微鏡、前置鏡、直接和(或)間接檢眼鏡結(jié)合三面鏡檢查,屈光間質(zhì)清楚者行熒光素眼底血管造影。部分患者行聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢查鑒定致病病毒種類(lèi),明確診斷ARN后抗病毒、選擇性激光和玻璃體手術(shù)治療。并對(duì)視力和眼底情況進(jìn)行隨訪(fǎng),平均隨訪(fǎng)時(shí)間24.1個(gè)月。結(jié)果 ANR患者平均發(fā)病年齡42.8歲,雙眼發(fā)病率16.6%,視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率57.1%。治療后6個(gè)月和12個(gè)月以上視力高于0.02者分別為53.5%和35.5%。確診時(shí)間在14 d內(nèi)的ARN患眼以及雙眼發(fā)病的繼發(fā)眼預(yù)后較好。水痘帶狀皰疹病毒是本組ARN的主要致病病毒,占62.5%;單純皰疹病毒1型ARN 與腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。結(jié)論 ARN急性起病,視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率高,后期易出現(xiàn)嚴(yán)重視網(wǎng)膜血管病變,預(yù)后差。發(fā)病早期臨床誤診多見(jiàn),必要時(shí)可做PCR 檢查幫助明確診斷。

引用本文: 周旻,高巧云,徐格致,王文吉. 急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的臨床分析. 中華眼底病雜志, 2009, 25(6): 454-457. doi: 復(fù)制