目的 觀察不同臨床分期的視網膜血管瘤采用激光光凝、冷凍、玻璃體視網膜手術以及瘤體切除等方法治療的臨床效果，探討玻璃體視網膜手術治療的適應證 。 方法 回顧分析22例視網膜血管瘤33只患眼治療前后的臨床資料。治療前按照視網膜血管瘤有無明顯擴張供養(yǎng)血管、周圍滲出、局限性視網膜脫離、廣泛視網膜脫離至晚期并發(fā)癥的過程,將本病分為5期。其中13只患眼主要采用單純激光光凝治療；5只 患眼主要采用冷凍聯(lián)合激光光凝治療；11只眼患眼采用玻璃體視網膜手術治療，其中3只眼同時進行了視網膜血管瘤瘤體切除治療。治療后平均隨訪時間46個月，對比分析患者治療前 后視力、視網膜血管瘤以及視網膜等情況。 結果 單純激光光凝治療的1 3只眼視網膜血管瘤均退行萎縮，視網膜平伏，視力提高2只眼，不變11只眼；冷凍聯(lián)合激光光凝治療的5只眼中，4只眼視網膜血管瘤退行萎縮，未見血管瘤復發(fā)，1只眼出現(xiàn)玻璃體視 網膜增生及玻璃體積血需進一步采用玻璃體視網膜手術治療，視力提高2只眼，不變2只眼，下降1只眼；玻璃體視網膜手術治療的11只眼中，1只眼出現(xiàn)新的血管瘤，2只眼血管瘤引起 滲出性視網膜脫離，2只眼再次出現(xiàn)玻璃體視網膜增生，8只眼視網膜平伏，視力提高3只眼，不變3只眼，下降5只眼。同時進行視網膜血管瘤瘤體切除治療的3只眼中均未見血管瘤復發(fā)，2只眼視網膜平伏，1只眼出現(xiàn)滲出性視網膜脫離，視力提高2只眼，下降1只眼。 結論 單純激光光凝或聯(lián)合冷凍治療對早期視網膜血管瘤患者有效；對伴有玻璃體積血、視網膜前膜形成、增生明顯、視網膜脫離范圍大的晚期視網膜血管瘤病變宜采用玻璃體視網膜手術治療，視網膜血管瘤瘤體切除可有選擇性應用，其遠期效果仍有待觀察。  （中華眼底病雜志，2008，24：107-110）

引用本文： 黃永盛,梁小玲. 視網膜血管瘤分期及治療效果觀察. 中華眼底病雜志, 2008, 24(2): 107-110. doi: 復制

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