目的 觀察成年Coats病患者的臨床表現(xiàn)及其治療效果。 方法 回顧性分析1980年至2006年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院就診, 經(jīng)眼底檢查和熒光素眼底血管造影檢查確診為Coats病的18例成年患者隨診1年以上的臨床資料。所有患者均排除放射治療史，眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜血管閉鎖、老年性黃斑變性及滲出較多的糖尿病視網(wǎng)膜病變等類Coats反應(yīng)疾病?；颊咧心行?4例，女性4例；左眼11只眼，右眼7只眼，均為單眼患??；年齡37~55歲，平均年齡43歲；初診視力0.02~1.5,視力中值為0.1。對17例17只眼用激光光凝治療，1例聯(lián)合視網(wǎng)膜手術(shù)放液和冷凝治療。治療后隨訪1.0~15.3年，平均隨訪3.7年。 結(jié)果 初診時，18例18只眼中，玻璃體清晰14只眼，僅有少許混濁4只眼。所有患眼視盤正常。病變局限于1~2個象限以內(nèi)，位于顳側(cè)者為最多（15/18只眼），鼻側(cè)者少（4/18只眼），正上僅有1只眼；有2只眼病變累及2個象限。病變處均有典型的視網(wǎng)膜血管不規(guī)則擴(kuò)張，粟粒狀動脈瘤、大動脈瘤、微動脈瘤和毛細(xì)血管無灌注區(qū)；病變相應(yīng)區(qū)域有黃白色硬性滲出，呈大片塊狀或成簇的團(tuán)狀。過半數(shù)患眼有黃斑水腫或滲出；4只眼有局限性視網(wǎng)膜脫離，其中1只眼視網(wǎng)膜脫離范圍較為廣泛；3只眼有視網(wǎng)膜出血。治療后全部患眼眼底滲出和（或）出血吸收，視網(wǎng)膜復(fù)位。與治療前相比, 隨訪過程中絕大多數(shù)(64.3%)患眼視力增進(jìn)2行或保持在1.2~1.5，無視力減退2行以上者；末診時視力0.02~1.5,視力中值為0.1。 結(jié)論 成年首次確診的Coats病患者具有與兒童患者相似的特征性視網(wǎng)膜血管異常和眼底滲出，與之不同的是受累范圍較局限，出血少；黃斑受損害輕；隨診過程中病變發(fā)展緩慢；視力預(yù)后較好。 （中華眼底病雜志，2008，24：279-282）

引用本文： 張承芬 董方田 王韌琰 韓寶玲 杜虹. 成年Coats病的臨床特征和診治. 中華眼底病雜志, 2008, 24(4): 279-282. doi: 復(fù)制