• 226001 南通大學(xué)附屬醫(yī)院眼科(陳輝、張黎明、高小偉、徐建云);;
  • 寧波光明眼病醫(yī)院(高小明);;
  • 南通大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)科(沈光宇、施美英);

目的 探討眼外超聲(ETUS)助溶治療實(shí)驗(yàn)性視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)的有效性和安全性。 方法 將51只中華大耳白兔雙眼用光動(dòng)力血栓法建立RVO模型后,分別進(jìn)行ETUS助溶實(shí)驗(yàn)和超聲能量及治療時(shí)間選擇實(shí)驗(yàn)。前者將RVO形成后的27只兔隨機(jī)分為兩組,一組(15只兔)靜脈內(nèi)注射尿激酶(UK)(1700-2200 U溶于20 ml生理鹽水中),一組(12只兔)注射生理鹽水(NS)20 ml;每只兔一只眼接受ETUS治療(1.0 W/ cm2~,20 min),另一只眼不施行ETUS作為對(duì)照。后者將RVO形成后的24只兔48只眼按超聲能量隨機(jī)分為0.7、1.0 W/cm2兩組(每組各12只兔),每組再按輻射時(shí)間分成8、14、20 min 3小組(每小組8只眼)。均采用1 MHz超聲波100 Hz脈沖波,每天1次,連續(xù)3 d進(jìn)行ETUS治療。超聲治療后第4天行熒光素眼底血管造影(FFA)觀察血管再通情況,第15天行視網(wǎng)膜光學(xué)顯微鏡和電子顯微鏡檢查。 結(jié)果 ETUS+UK組血管再通率為66.7%,高于單純UK組(20.0%)(P=0.025)、單純NS組(8.3%)(P=0.005)和ETUS+NS組(8.3%)(P=0.005);不同超聲能量組的血管再通率均隨輻射時(shí)間延長(zhǎng)而明顯增加(P=0.006,0.001),但不同輻射時(shí)間組超聲能量對(duì)血管再通率無(wú)明顯影響(P>0.05)。接受ETUS治療均有不同程度的視網(wǎng)膜組織改變和節(jié)細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)變化,且隨輻射時(shí)間增加而變得嚴(yán)重。 結(jié)論 ETUS能顯著促進(jìn)尿激酶對(duì)兔RVO血栓的溶解,同時(shí)可造成視網(wǎng)膜組織的明顯損傷和節(jié)細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)改變。 (中華眼底病雜志,2007,23:166-169)

引用本文: 陳輝,高小明,張黎明等. 眼外超聲助溶治療實(shí)驗(yàn)性視網(wǎng)膜靜脈阻塞的初步觀察. 中華眼底病雜志, 2007, 23(3): 166-169. doi: 復(fù)制