• 100044 北京大學人民醫(yī)院眼科;

目的 比較經(jīng)瞳孔溫熱療法(TTT) 和光動力療法(PDT)治療滲出型 老年性黃斑變性(AMD)脈絡膜新生血管(CNV)的療效。 方法 對比分析滲出性AMD患者行PDT 治療的35例42只眼、TTT治療的35例40只眼治療前和治療后3個月的臨床資料。所有患者治療前后均進行視力 、熒光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青綠血管造影(ICGA)和光相干斷層掃描(OCT)檢查 。CNV類型均為黃斑中心凹下型或旁中心凹型。其中,隱匿性或隱匿性為主型的CNV44只眼 ,典型性及典型性為主型的CNV38只眼。PDT治療的42只眼中,隱匿性或隱匿性為主型CNV19只眼,典型性或典型性為主型CNV23眼;TTT治療的40只眼中,隱匿性或隱匿性為主型CNV25只眼,典型性及典型性為主型CNV15只眼。 結(jié)果 典型性或典型性為主型CNV治療后1、3個月時,PDT組分別有47.8%、43.5%的患眼視力提高2行以上;TTT組分別有6.7%、6.7%的患眼視力提高2行以上。兩組之間治療后1、3個月時視力提高的比例比較,差異均有顯著性的意義(χ2=7.118,P=0.0076;χ2=5.500,P=0.0190)。PDT組分別有100%、69.6%的患眼CNV熒光素滲漏停止或改善;TTT組分別有53.2%、80.0%的患眼CNV熒光素滲漏停止或改善。兩組之間治療后1個月時CNV熒光素滲漏停止或改善的比例比較,差異有顯著性的意義(χ2=13.16,P=0.0003);3個月時CNV熒光素滲漏停止或改善的比例比較,差異無顯著性的意義(χ2=0.5098,P=0.4752)。隱匿性或隱匿性為主型CNV治療后1、3個月時,PDT組分別有15.8% 、10.5%的患眼視力提高2行以上;TTT組分別有4.0%、8.0%的患眼視力提高2行以上。兩組之間治療后1、3個月時視力提高的比例比較,差異均無顯著性的意義(χ2=1.816,P=0.17 78;χ2=0.0838,P=0.7728)。PDT組分別有78。9%、42.1% 的患眼CNV熒光素滲漏停止或改善;TTT組分別有52.0%、84.0%的患眼CNV熒光素滲漏停止或改善。兩組之間治療后1個月時CNV熒光素滲漏停止或改善的比例比較,差異無顯著性的意義(2=3.388,P=0.0657);3個月時CNV熒光素滲漏停止或改善的比例比較,差異具有顯著性的意義(χ2=8.433,P=0.0037)。 結(jié)論 典型性及典型性為主型CNV治療后3個月視力結(jié)果PDT優(yōu)于TTT;治療后1個月時FFA檢查滲漏改善PDT明顯優(yōu)于TTT,但隨診至3個月時,二者療效差異無顯著性的意義。隱匿性或隱匿性為主型CNV治療后3個月視力結(jié)果PDT與TTT差異無顯著性的意義;治療后1個月FFA檢查滲漏改善改善PDT與TTT差異無顯著性的意義,但隨診至3個月時,CNV滲漏消失和減少方面TTT療效明顯好于PDT。尚需要更多的病例及更長的隨診時間來評價兩種治療方法的療效.(中華眼底病雜志,2004,20:285-288)

引用本文: 趙明威,齊慧君,黎曉新,呂永順. 經(jīng)瞳孔溫熱療法和光動力療法治療滲出型老年性黃斑變性短期療效比較. 中華眼底病雜志, 2004, 20(5): 285-288. doi: 復制