• 1. 解放軍總醫(yī)院,北京1008532. 解放軍小湯山醫(yī)院,北京1000003. 四川大學華西醫(yī)院中國循證醫(yī)學中心,成都610041;

目的  研究小湯山醫(yī)院SARS患者用藥過程中藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況.
方法  通過制定和下發(fā)合理用藥手冊,成立臨時藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組等方式指導合理用藥,跟蹤隨訪并實時收集所有不良反應(yīng)報告.采用WHO不良反應(yīng)分級、分類標準,參考解放軍總醫(yī)院醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)的原始數(shù)據(jù),回顧性系統(tǒng)分析不良反應(yīng)的發(fā)生情況及規(guī)律.
結(jié)果  小湯山醫(yī)院680例SARS患者中,共發(fā)生藥品不良反應(yīng)193例(251例次,男性87例,女性106例),發(fā)生率28.38%.女性和老年SARS患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于男性和青年患者;重癥和原有糖尿病的SARS患者更易發(fā)生不良反應(yīng);大劑量和合并用藥更易引起藥品不良反應(yīng);激素類藥物是本次SARS治療中引起藥品不良反應(yīng)的主要因素;而且注射劑比各種口服制劑引起的不良反應(yīng)發(fā)生率更高.本次發(fā)生的各種藥品不良反應(yīng)主要集中在血液系統(tǒng)異常、胃腸系統(tǒng)異常和內(nèi)分泌異常.
結(jié)論  SARS藥物治療涉及品種多、劑量大,不良反應(yīng)的發(fā)生率較高,SARS治療需慎重使用激素類藥物.

引用本文: 周筱青,王睿,董軍,魏榮,周踐,周亞春,王杰松,陳騉,梁蓓蓓,曹秀堂,郭代紅,王瑾,徐艷萍,朱秀美,許紅民,周喆,劉鑒峰,李幼平,熊鷹,孫鑫. 小湯山醫(yī)院680例SARS患者藥品不良反應(yīng)分析. 中國循證醫(yī)學雜志, 2004, 04(10): 700-706. doi: 復制

1. [1]Ksiazek TG, Erdman D, Goldsmith CS, Zaki SR, Peret T, Emery S, Tong S, Urbani C, Comer JA, Lim W, Rollin PE, Dowell SF, Ling AE, Humphrey CD, Shieh WJ, Guarner J, Paddock CD, Rota P, Fields B, DeRisi J, Yang JY, Cox N, Hughes JM, LeDuc JW, Bellini WJ, Anderson LJ; SARS Working Group. A novel coronavirus associated with severe acute respiratory syndrome[J]. N Engl J Med,2003;348(20):1 953-1 966.
2. [2]Update: Outbreak of severe acute respiratory syndrome-worldwide, 2003[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2003; 52(12): 241-246, 248.
3. [3]Diagnosis standard of SARS. 2003傳染性非典型肺炎診斷標準(試行). 2003.
4. [4]Interpretation of ADRs supervise software edited by WHO WHO.
5. 國際藥品不良反應(yīng)監(jiān)察計算機軟件說明.
6. [5]Liu ZY, Li TS, Wang Z, Xu ZJ, Wang HL, Yu Y, Du TK, Bai Y, Qiu ZF, Lv W, Fan HW, Ma XJ, Zhou, BT, Wang AX, Cai BQ, Deng GH, Ni AP. Clinical features and therapy of 106 cases of severe acute respiratory syndrome[J]. Chin J Intern Med, 2003; 42(6): 373-377.
7. 劉正印, 李太生, 王仲, 徐作軍, 王煥玲, 于鶯, 杜鐵寬, 白彥, 邱志峰, 呂瑋, 范洪偉, 馬小軍, 周寶桐, 王愛霞, 蔡柏薔, 鄧國華, 倪安平. 106例重癥急性呼吸綜合征患者的臨床特征與治療總結(jié)[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2003; 42(6): 373~377.
8. [6]Wang R, Zhou XQ, Dong J, Cao X T, Zhou YC, Wang J, Guo DH, Chen K, Zhou J, Wang JS, Zhu XM, Liang BB, Xu YP, Z hou XZ, LI YP, Sun X, Xiong Y. Utilization analysis of drug efficacy of the 680 cases SARS of patients in Xiao Tang Shan hospital of PLA[J]. Chinese J Evidence-Based Medicine, 2004; 4(7): 474-481.
9. 王睿, 周筱青, 董軍, 魏榮, 曹秀堂, 周亞春, 王瑾, 郭代紅, 陳騉, 周踐, 王潔松, 朱秀美, 梁蓓蓓, 徐艷萍, 周先志, 李幼平, 孫鑫, 熊鷹. 小湯山680例SARS患者藥物利用分析[J]. 中國循證醫(yī)學雜志, 2004; 4(7): 474~481.
10. [7]Chen XQ, editor-in-chief. New pharmacology[M]. 15th ed. Beijing: People sanitation publishing company. 2003. p.564.
11. 陳新謙, 主編. 新編藥物學[M]. 第15版. 北京:人民衛(wèi)生出版社. 2003. p.564.
12. [8]Song YJ, Shi LY. Analyze of interaction of common drugs[J]. Journal of Xizang Medicine, 1999; 20(4): 42-43.
13. 宋榮杰, 史連英. 常見的藥物相互作用實例淺析[J]. 西藏醫(yī)藥雜志, 1999; 20(4): 42~43.
14. [9]Ma XL, Chen KJ academician: Integrated traditional Chinese medicine with western medicine for SARS[EB/OL]. http://www.cas.ac.cn/html/Dir/2003/05/21/3669.htm, 2003-05-21.
15. 馬曉嵐, 陳可冀院士:中西醫(yī)聯(lián)手阻擊SARS[EB/OL]. http://www.cas.ac.cn/html/Dir/2003/05/21/3669.htm, 2003-05-21.
  1. 1. [1]Ksiazek TG, Erdman D, Goldsmith CS, Zaki SR, Peret T, Emery S, Tong S, Urbani C, Comer JA, Lim W, Rollin PE, Dowell SF, Ling AE, Humphrey CD, Shieh WJ, Guarner J, Paddock CD, Rota P, Fields B, DeRisi J, Yang JY, Cox N, Hughes JM, LeDuc JW, Bellini WJ, Anderson LJ; SARS Working Group. A novel coronavirus associated with severe acute respiratory syndrome[J]. N Engl J Med,2003;348(20):1 953-1 966.
  2. 2. [2]Update: Outbreak of severe acute respiratory syndrome-worldwide, 2003[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2003; 52(12): 241-246, 248.
  3. 3. [3]Diagnosis standard of SARS. 2003傳染性非典型肺炎診斷標準(試行). 2003.
  4. 4. [4]Interpretation of ADRs supervise software edited by WHO WHO.
  5. 5. 國際藥品不良反應(yīng)監(jiān)察計算機軟件說明.
  6. 6. [5]Liu ZY, Li TS, Wang Z, Xu ZJ, Wang HL, Yu Y, Du TK, Bai Y, Qiu ZF, Lv W, Fan HW, Ma XJ, Zhou, BT, Wang AX, Cai BQ, Deng GH, Ni AP. Clinical features and therapy of 106 cases of severe acute respiratory syndrome[J]. Chin J Intern Med, 2003; 42(6): 373-377.
  7. 7. 劉正印, 李太生, 王仲, 徐作軍, 王煥玲, 于鶯, 杜鐵寬, 白彥, 邱志峰, 呂瑋, 范洪偉, 馬小軍, 周寶桐, 王愛霞, 蔡柏薔, 鄧國華, 倪安平. 106例重癥急性呼吸綜合征患者的臨床特征與治療總結(jié)[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2003; 42(6): 373~377.
  8. 8. [6]Wang R, Zhou XQ, Dong J, Cao X T, Zhou YC, Wang J, Guo DH, Chen K, Zhou J, Wang JS, Zhu XM, Liang BB, Xu YP, Z hou XZ, LI YP, Sun X, Xiong Y. Utilization analysis of drug efficacy of the 680 cases SARS of patients in Xiao Tang Shan hospital of PLA[J]. Chinese J Evidence-Based Medicine, 2004; 4(7): 474-481.
  9. 9. 王睿, 周筱青, 董軍, 魏榮, 曹秀堂, 周亞春, 王瑾, 郭代紅, 陳騉, 周踐, 王潔松, 朱秀美, 梁蓓蓓, 徐艷萍, 周先志, 李幼平, 孫鑫, 熊鷹. 小湯山680例SARS患者藥物利用分析[J]. 中國循證醫(yī)學雜志, 2004; 4(7): 474~481.
  10. 10. [7]Chen XQ, editor-in-chief. New pharmacology[M]. 15th ed. Beijing: People sanitation publishing company. 2003. p.564.
  11. 11. 陳新謙, 主編. 新編藥物學[M]. 第15版. 北京:人民衛(wèi)生出版社. 2003. p.564.
  12. 12. [8]Song YJ, Shi LY. Analyze of interaction of common drugs[J]. Journal of Xizang Medicine, 1999; 20(4): 42-43.
  13. 13. 宋榮杰, 史連英. 常見的藥物相互作用實例淺析[J]. 西藏醫(yī)藥雜志, 1999; 20(4): 42~43.
  14. 14. [9]Ma XL, Chen KJ academician: Integrated traditional Chinese medicine with western medicine for SARS[EB/OL]. http://www.cas.ac.cn/html/Dir/2003/05/21/3669.htm, 2003-05-21.
  15. 15. 馬曉嵐, 陳可冀院士:中西醫(yī)聯(lián)手阻擊SARS[EB/OL]. http://www.cas.ac.cn/html/Dir/2003/05/21/3669.htm, 2003-05-21.