目的 分析主動(dòng)脈夾層的臨床及病理特點(diǎn)。 方法 回顧性分析1998年1月－2011年10月26例主動(dòng)脈夾層致死的臨床及法醫(yī)尸檢病理資料，對(duì)其發(fā)病、死亡經(jīng)過(guò)、診斷、死因進(jìn)行總結(jié)。 結(jié)果 26例主動(dòng)脈夾層平均發(fā)病年齡為39.2歲，男女比例為3.3︰1；26例中6例無(wú)臨床診斷，17例誤診，3例疑似診斷。26例主動(dòng)脈夾層中，夾層破裂致心包填塞死亡20例，夾層破裂致失血性休克死亡5例，主動(dòng)脈夾層未破裂1例系心衰致死；26例按DeBakey分類標(biāo)準(zhǔn)9例為Ⅰ型，14例為Ⅱ型，3例為Ⅲ型。 結(jié)論 臨床應(yīng)警惕主動(dòng)脈夾層的特殊臨床表現(xiàn)并采取必要的輔助檢查，有助于主動(dòng)脈夾層的診治和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
引用本文： 劉曉菲,劉淵,張長(zhǎng)全,肖嘯,官鵬. 主動(dòng)脈夾層致死的臨床病理分析. 華西醫(yī)學(xué), 2012, 27(3): 321-324. doi: 復(fù)制
| 1. | Khan IA, Nair CK. Clinical, diagnostic, and management perspectives of aortic dissection[J]. Chest， 2002, 122(1): 311-328. |
| 2. | Mehta RH, Suzuki T, Hagan PG, et al. Predicting death in patients with acute type a aortic dissection [J]. Circulation 2002, 105: 200-206. |
| 3. | Hagan PG , Nienaber CA , Isselbacher EM , et al. The international registry of acute aortic dissection: new insights into an old disease[J]. JAMA, 2000, 283(7): 897-903. |
| 4. | Mészáros I, Mórocz J, Szlávi J, et al. Epidemiology and clinicopathology for aortic dissection[J]. Chest, 2000, 117(5): 1271-1278. |
| 5. | 段志泉, 辛世杰. 動(dòng)脈瘤[M]. 北京: 科學(xué)出版社, 2006: 3. |
| 6. | 劉應(yīng)時(shí), 劉偉民, 余延峰. 5例主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂猝死的尸檢分析[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)報(bào), 2006, 26(9): 997-998. |
| 7. | von Segesser LK, Killer I, Ziswiler M, et al. Dissection of the descending thoracic aorta extending into the ascending aorta. A therapeutic challenge[J]. Thorac Cardiovasc Surg, 1994, 108(4): 755-761. |
| 8. | 王東明, 陳宋明. 主動(dòng)脈夾層誤診分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2005, 13(5): 2842-2843. |
| 9. | 周天宇. 主動(dòng)脈夾層誤診的原因與減少誤診體會(huì)[J]. 誤診誤治, 2009, 47(8): 142-143. |
| 10. | 鄭愛民, 王石林, 魏學(xué)明, 等. 急腹癥的腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂早期2例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2009, 20(9): 7019. |
| 11. | 肖軍, 唐發(fā)寬. 主動(dòng)脈夾層116例誤診分析[J]. 心臟雜志, 2003, 15(3): 284. |
| 12. | Glower DD, Speier RH, White WD, et al. Management and longtern out come of aortic dissection[ J]. Ann Surg, 1991, 214: 31-33. |
| 13. | 邵亮, 馬俊, 王新. 詢問(wèn)病史及查體糾正胸腹主動(dòng)脈夾層誤診一例[J]. 臨床誤診誤治, 2009, 22(1): 35. |
| 14. | 雷雨廣, 岑章建. 升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂致急性心包填塞5例尸檢分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2009, 9(18): 4505. |
| 15. | 王力, 王科選, 杜德啟. 胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂猝死1例[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 24(5): 352. |
- 1. Khan IA, Nair CK. Clinical, diagnostic, and management perspectives of aortic dissection[J]. Chest， 2002, 122(1): 311-328.
- 2. Mehta RH, Suzuki T, Hagan PG, et al. Predicting death in patients with acute type a aortic dissection [J]. Circulation 2002, 105: 200-206.
- 3. Hagan PG , Nienaber CA , Isselbacher EM , et al. The international registry of acute aortic dissection: new insights into an old disease[J]. JAMA, 2000, 283(7): 897-903.
- 4. Mészáros I, Mórocz J, Szlávi J, et al. Epidemiology and clinicopathology for aortic dissection[J]. Chest, 2000, 117(5): 1271-1278.
- 5. 段志泉, 辛世杰. 動(dòng)脈瘤[M]. 北京: 科學(xué)出版社, 2006: 3.
- 6. 劉應(yīng)時(shí), 劉偉民, 余延峰. 5例主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂猝死的尸檢分析[J]. 第三軍醫(yī)大學(xué)報(bào), 2006, 26(9): 997-998.
- 7. von Segesser LK, Killer I, Ziswiler M, et al. Dissection of the descending thoracic aorta extending into the ascending aorta. A therapeutic challenge[J]. Thorac Cardiovasc Surg, 1994, 108(4): 755-761.
- 8. 王東明, 陳宋明. 主動(dòng)脈夾層誤診分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2005, 13(5): 2842-2843.
- 9. 周天宇. 主動(dòng)脈夾層誤診的原因與減少誤診體會(huì)[J]. 誤診誤治, 2009, 47(8): 142-143.
- 10. 鄭愛民, 王石林, 魏學(xué)明, 等. 急腹癥的腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂早期2例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2009, 20(9): 7019.
- 11. 肖軍, 唐發(fā)寬. 主動(dòng)脈夾層116例誤診分析[J]. 心臟雜志, 2003, 15(3): 284.
- 12. Glower DD, Speier RH, White WD, et al. Management and longtern out come of aortic dissection[ J]. Ann Surg, 1991, 214: 31-33.
- 13. 邵亮, 馬俊, 王新. 詢問(wèn)病史及查體糾正胸腹主動(dòng)脈夾層誤診一例[J]. 臨床誤診誤治, 2009, 22(1): 35.
- 14. 雷雨廣, 岑章建. 升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂致急性心包填塞5例尸檢分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2009, 9(18): 4505.
- 15. 王力, 王科選, 杜德啟. 胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂猝死1例[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 24(5): 352.