• 巴中市中心醫(yī)院（四川巴中，636000）1消化內(nèi)科，2重癥醫(yī)學(xué)科;

目的 　探討含左氧氟沙星的三聯(lián)療法作為一線方案對(duì)幽門螺桿菌感染治療的有效性和安全性。 方法 　選擇2008年9月－2011年3月125例確診為幽門螺桿菌感染的初治患者，隨機(jī)分為雷貝拉唑、阿莫西林聯(lián)合左氧氟沙星組（A組）和雷貝拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素組（B組），經(jīng)治療7 d后比較兩組根除率和不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 　A、B組幽門螺桿菌符合方案分析根除率分別為91.8%、77.6%，意向性治療根除率分別為88.9%、72.6%，A組根除率高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A、B組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.8%、3.2%（P＞0.05）。 結(jié)論 　以左氧氟沙星、阿莫西林、雷貝拉唑?yàn)榻M合的三聯(lián)療法能顯著提高幽門螺桿菌感染的初治成功率，不良反應(yīng)少，安全有效。

引用本文： 譚禮讓,李虎,金軍,吳龍飛. 左氧氟沙星三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌感染. 華西醫(yī)學(xué), 2012, 27(3): 329-331. doi: 復(fù)制

版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《華西醫(yī)學(xué)》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編

1. 　中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門螺桿菌學(xué)組. 第三次全國(guó)幽門螺桿菌感染若干問題共識(shí)報(bào)告(2007年8月·廬山)[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2008, 47(4): 346-349.
2. 　Lind T, Veldhuyzen van Zanten S, Unge P, et al. Eradication of Helicobacter pylori using one-week triple therapies combining omeprazole with two antimicrobials: the MACH I Study[J]. Helicobacter, 1996, 1(3): 138-144.
3. 　成虹, 胡伏蓮, 謝勇,等. 中國(guó)幽門螺桿菌耐藥狀況以及耐藥對(duì)治療的影響——全國(guó)多中心臨床研究[J]. 胃腸病學(xué), 2007, 12(9): 525-530.
4. 　Saad RJ, Schoenfeld P, Kim HM, et al. Levofloxacin-based triple therapy versus bismuth-based quadruple therapy for persistent Helicobacter pylori infection: a meta-analysis[J]. Am J Gastroenterol, 2006, 101(3): 488-496.
5. 　Gisbert JP, Morena F. Systematic review and meta-analysis: levofloxacin-based rescue regimens after Helicobacter pylori treatment failure[J]. Aliment Pharmacol Ther, 2006, 23(1): 35-44.
6. 　Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report[J]. Gut, 2007, 56(6): 772-781.
7. 　成虹, 胡伏蓮, 李江. 幽門螺桿菌耐藥性對(duì)其根除治療影響的研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 86(38): 2679-2682.
8. 　牟方宏, 胡伏蓮 楊桂彬,等. 質(zhì)子泵抑制劑四聯(lián)療法作為幽門螺桿菌根除治療一線方案的臨床研究[J]. 胃腸病學(xué), 2007, 12(9): 531-534.
9. 　De Francesco V, Margiotta M, Zullo A, et al. Prevalence of primary clarithromycin resistance in Helicobacter pylori strains over a 15 year period in Italy[J]. J Antimicrob Chemother, 2007, 59(4): 783-785.
10. 　Mégraud F. H pylori antibiotic resistance: prevalence, importance, and advances in testing[J]. Gut, 2004, 53(9): 1374-1384.
11. 　Mégraud F. Update on Therapeutic Options for Helicobacter Pylori-related Diseases[J]. Curr Infect Dis Rep, 2005, 7(2): 115-120.
12. 　鄒軍, 楊昭徐, 覃卓明. 左旋氧氟沙星抗幽門螺桿菌的實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)和臨床研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 83(20): 178-181.
13. 　袁媛, 于靜, 賈長(zhǎng)河. 含左氧氟沙星的一線方案根除幽門螺桿菌療效分析[J]. 山東醫(yī)藥, 2009, 49(52): 96-97.
14. 　Cammarota G, Cianci R, Cannizzaro O, et al. Efficacy of two one-week rabeprazole/levofloxacin-based triple therapies for Helicobacter pylori infection[J]. Aliment Pharmacol Ther, 2000, 14(10): 1339-1343.
15. 　Di Caro S, Zocco MA, Cremonini F, et al. Levofloxacin based regimens for the eradication of Helicobacter pylori[J]. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2002, 14(12): 1309-1312.
16. 　Graham DY, Lu H, Yamaoka Y. A report card to grade Helicobacter pylori therapy[J]. Helicobacter, 2007, 12(4): 275-278.
17. 　成虹, 胡伏蓮, 張國(guó)新, 等. 含左氧氟沙星三聯(lián)療法一線治療幽門螺桿菌感染: 多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 90(2): 79-82.
18. 　李虎, 譚禮讓, 何濱岑, 等. 含鉍劑四聯(lián)療法作為一線方案根治幽門螺桿菌感染的臨床研究[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1488-1490.
  1. 1. 　中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門螺桿菌學(xué)組. 第三次全國(guó)幽門螺桿菌感染若干問題共識(shí)報(bào)告(2007年8月·廬山)[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2008, 47(4): 346-349.
  2. 2. 　Lind T, Veldhuyzen van Zanten S, Unge P, et al. Eradication of Helicobacter pylori using one-week triple therapies combining omeprazole with two antimicrobials: the MACH I Study[J]. Helicobacter, 1996, 1(3): 138-144.
  3. 3. 　成虹, 胡伏蓮, 謝勇,等. 中國(guó)幽門螺桿菌耐藥狀況以及耐藥對(duì)治療的影響——全國(guó)多中心臨床研究[J]. 胃腸病學(xué), 2007, 12(9): 525-530.
  4. 4. 　Saad RJ, Schoenfeld P, Kim HM, et al. Levofloxacin-based triple therapy versus bismuth-based quadruple therapy for persistent Helicobacter pylori infection: a meta-analysis[J]. Am J Gastroenterol, 2006, 101(3): 488-496.
  5. 5. 　Gisbert JP, Morena F. Systematic review and meta-analysis: levofloxacin-based rescue regimens after Helicobacter pylori treatment failure[J]. Aliment Pharmacol Ther, 2006, 23(1): 35-44.
  6. 6. 　Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report[J]. Gut, 2007, 56(6): 772-781.
  7. 7. 　成虹, 胡伏蓮, 李江. 幽門螺桿菌耐藥性對(duì)其根除治療影響的研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 86(38): 2679-2682.
  8. 8. 　牟方宏, 胡伏蓮 楊桂彬,等. 質(zhì)子泵抑制劑四聯(lián)療法作為幽門螺桿菌根除治療一線方案的臨床研究[J]. 胃腸病學(xué), 2007, 12(9): 531-534.
  9. 9. 　De Francesco V, Margiotta M, Zullo A, et al. Prevalence of primary clarithromycin resistance in Helicobacter pylori strains over a 15 year period in Italy[J]. J Antimicrob Chemother, 2007, 59(4): 783-785.
  10. 10. 　Mégraud F. H pylori antibiotic resistance: prevalence, importance, and advances in testing[J]. Gut, 2004, 53(9): 1374-1384.
  11. 11. 　Mégraud F. Update on Therapeutic Options for Helicobacter Pylori-related Diseases[J]. Curr Infect Dis Rep, 2005, 7(2): 115-120.
  12. 12. 　鄒軍, 楊昭徐, 覃卓明. 左旋氧氟沙星抗幽門螺桿菌的實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)和臨床研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2003, 83(20): 178-181.
  13. 13. 　袁媛, 于靜, 賈長(zhǎng)河. 含左氧氟沙星的一線方案根除幽門螺桿菌療效分析[J]. 山東醫(yī)藥, 2009, 49(52): 96-97.
  14. 14. 　Cammarota G, Cianci R, Cannizzaro O, et al. Efficacy of two one-week rabeprazole/levofloxacin-based triple therapies for Helicobacter pylori infection[J]. Aliment Pharmacol Ther, 2000, 14(10): 1339-1343.
  15. 15. 　Di Caro S, Zocco MA, Cremonini F, et al. Levofloxacin based regimens for the eradication of Helicobacter pylori[J]. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2002, 14(12): 1309-1312.
  16. 16. 　Graham DY, Lu H, Yamaoka Y. A report card to grade Helicobacter pylori therapy[J]. Helicobacter, 2007, 12(4): 275-278.
  17. 17. 　成虹, 胡伏蓮, 張國(guó)新, 等. 含左氧氟沙星三聯(lián)療法一線治療幽門螺桿菌感染: 多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 90(2): 79-82.
  18. 18. 　李虎, 譚禮讓, 何濱岑, 等. 含鉍劑四聯(lián)療法作為一線方案根治幽門螺桿菌感染的臨床研究[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1488-1490.