• 川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院內分泌科(四川南充,637000);

目的  觀察羅格列酮鈉對血糖控制未達標的2型糖尿?。═2DM)合并與不合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者的降糖療效和安全性。 方法  2009年1月-2011年1月60例僅用磺脲類和二甲雙胍治療血糖控制未達標的T2DM患者,按合并和不合并NAFL分為觀察組和對照組各30例,兩組均在原口服降糖藥基礎上聯(lián)合加用國產羅格列酮鈉4 mg 1次/d,治療共3個月,觀察治療前后的血糖、胰島素、糖化血紅蛋白(HbA1c)、體質量指數(shù)(BMI)、血脂、肝功、血壓水平以及藥物不良反應,并比較治療后的血糖達標率。 結果  兩組患者治療后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c、空腹胰島素、甘油三酯和極低密度脂蛋白膽固醇均較治療前下降,高密度脂蛋白膽固醇較治療前升高(P<0.05),而丙氨酸轉氨酶、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及血壓無明顯變化(P>0.05),但觀察組治療后的FPG和2hPG均較對照組下降更明顯(P<0.01),且血糖達標率為73.3%,顯著高于對照組的46.7%(P<0.05),同時觀察組餐后2 h胰島素(2hINS)水平在治療前后均明顯高于對照組而且治療后有顯著下降(P<0.01),但對照組治療后2hINS雖然也有下降但無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。觀察組治療前后BMI無明顯變化,但對照組治療后BMI有明顯的升高(P<0.05)。結論  國產羅格列酮鈉片對血糖控制未達標的T2DM合并和不合并NAFL患者均有進一步降低血糖、HbA1c以及改善血脂的作用,但對T2DM合并NAFL的患者的降糖療效更顯著,未見加重肝功能損壞,不良反應小,可作為此類患者聯(lián)合用藥的一種選擇。

引用本文: 陳玉華,邱平,陳敏,嚴宗遜,李玲,趙雨,王艷. 羅格列酮鈉對2型糖尿病合并與不合并非酒精性脂肪肝患者療效和安全性的比較. 華西醫(yī)學, 2012, 27(5): 658-661. doi: 復制

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