• 唐山市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)檢驗科(河北唐山,063001);

目的  探討酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測血清甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)含量對原發(fā)性肝癌(PLC)的診斷價值。 方法  選擇2011年3月-11月門診或住院的137例患者臨床檢測甲胎蛋白(AFP)為陽性的肝病患者血清,應(yīng)用上海逸峰生物科技有限公司提供的ELISA法AFP-L3檢測試劑盒檢測AFP-L3濃度,137例中男98例,女39例,年齡28~77歲。其中PLC 92例,良性肝病45例,后者包括肝硬化37例、慢性肝炎8例。分析PLC組與良性肝病組AFP-L3濃度差異,運用受試者工作特征曲線(ROC)分析AFP-L3含量在PLC鑒別診斷中的價值。 結(jié)果  PLC組AFP-L3濃度[(109.04 ± 62.51)ng/mL]明顯高于良性肝病組[(25.96 ± 49.43)ng/mL,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.28 ,P<0.001)。ROC分析結(jié)果顯示,曲線下面積為0.819,以AFP-L3濃度37.89 ng/mL為臨界值,分析92例PLC患者與45例良性肝病患者AFP-L3濃度異常的靈敏度為83.69%,特異度為88.88%,陽性預(yù)測值為93.90%(77/82),陰性預(yù)測值為72.72%(40/55),診斷準確度為85.40%。 結(jié)論  應(yīng)用簡便快速的ELISA法檢測AFP-L3濃度在PLC與良性肝病鑒別診斷中具有較高的臨床價值,便于臨床推廣。

引用本文: 韓素桂,黃彩云,劉洪梅,李國安,周秀艷,李士龍. 酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測甲胎蛋白異質(zhì)體對原發(fā)性肝癌的診斷價值. 華西醫(yī)學(xué), 2012, 27(6): 874-876. doi: 復(fù)制

1.  俞順章. 原發(fā)性肝癌流行病學(xué)研究進展[J]. 實用腫瘤雜志, 1998, 13(3): 130-133.
2.  湯釗猷. 臨床肝病學(xué)[M]. 上海: 科技教育出版社, 2001: 13.
3.  賈志凌, 王莉, 劉暢, 等. 甲胎蛋白異質(zhì)體對肝癌診斷的臨床意義[J]. 中國腫瘤, 2010, 19(10): 686-688..
4.  Yamamoto K, Imamura H, Matsuyama Y, et al.AFP, AFP-L3, DCP, and GP73 as markers for monitoring treatment response and recurrence and as surrogate markers of clinicopathological variables of HCC[J]. J Gastroentero, 2010, 45(12): 1272-1282.
5.  Nakagawa T, Miyoshi E, Yakushijin T, et a1. Glycomic analysis of alpha-fetoproteinL. 3 in hepatoma cell lines and hepatocellar carcinoma patients[J]. J Proteome Res, 2008, 7(6): 2222-2233.
6.  中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會和肝病學(xué)分會. 病毒性肝炎防治方[J]. 中華肝臟病雜志, 2000, 8(4): 324-329.
7.  中國抗癌協(xié)會. 新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范(原發(fā)性肝癌分冊) [M ]. 北京: 北京醫(yī)科大學(xué)與中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1999: 22-23.
8.  王根芬. 三種腫瘤標志物對原發(fā)性肝癌診斷的聯(lián)合應(yīng)用價值[J]. 臨床醫(yī)學(xué), 2008, 27(11): 56-58.
9.  孫桂珍, 趙秀英, 李俊紅, 等. 凝集素微量離心柱法檢測甲胎蛋白異質(zhì)體用于肝癌的診斷及分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 88(28): 1986-1988.
10.  Fujiyama S, Tanaka M, Maeda S, et al. Tumor markers in early diagnosis, follow-up and management of patients with hepatocellular carcinoma [J]. Oncology, 2002, 62(Suppl1): 57-63.
11.  Li D, Mallory T. AFP-L3: a new generation of tumor marker for hepatocellular carcinoma[J]. Clin Chim Acta, 2001, 313(1): 15-19.
12.  FDA. ClassⅡspecial controls cuideline document: AFP-L3 % immunological test systems (FDA-2005-0030-0001)[EB/OL](2005-10-04)[2012-02-02]. http://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/05d-0342-gdl0001.pdf.
13.  孔祥亙, 韓紹磊, 鄭昭敏, 等.高爾基體蛋白73聯(lián)合甲胎蛋白異質(zhì)體在原發(fā)性肝癌診斷中的價值[J].山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2011, 49(4): 110..
14.  徐淑華. 血清AFP、CA19-9、CYFRA21-1聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌的診斷價值[J]. 山東醫(yī)藥, 2010, 50(47): 55-56..
15.  青柳塋.腫瘤標志物的臨床診斷意義及展望—甲胎蛋白(AFP)L3組分[J]. 日本醫(yī)學(xué)介紹, 2005, 26(2): 49-50.
16.  Leerapu A, Suravarapu SV, Bida JP, et al. The utility of Lensculinaris agglutinin-reaclive alpha-fetoprotein in the diagnosis of hepatocellular carcinoma: evaluation in a United States referral population[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2007, 5(2): 394-402.
  1. 1.  俞順章. 原發(fā)性肝癌流行病學(xué)研究進展[J]. 實用腫瘤雜志, 1998, 13(3): 130-133.
  2. 2.  湯釗猷. 臨床肝病學(xué)[M]. 上海: 科技教育出版社, 2001: 13.
  3. 3.  賈志凌, 王莉, 劉暢, 等. 甲胎蛋白異質(zhì)體對肝癌診斷的臨床意義[J]. 中國腫瘤, 2010, 19(10): 686-688..
  4. 4.  Yamamoto K, Imamura H, Matsuyama Y, et al.AFP, AFP-L3, DCP, and GP73 as markers for monitoring treatment response and recurrence and as surrogate markers of clinicopathological variables of HCC[J]. J Gastroentero, 2010, 45(12): 1272-1282.
  5. 5.  Nakagawa T, Miyoshi E, Yakushijin T, et a1. Glycomic analysis of alpha-fetoproteinL. 3 in hepatoma cell lines and hepatocellar carcinoma patients[J]. J Proteome Res, 2008, 7(6): 2222-2233.
  6. 6.  中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會和肝病學(xué)分會. 病毒性肝炎防治方[J]. 中華肝臟病雜志, 2000, 8(4): 324-329.
  7. 7.  中國抗癌協(xié)會. 新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范(原發(fā)性肝癌分冊) [M ]. 北京: 北京醫(yī)科大學(xué)與中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1999: 22-23.
  8. 8.  王根芬. 三種腫瘤標志物對原發(fā)性肝癌診斷的聯(lián)合應(yīng)用價值[J]. 臨床醫(yī)學(xué), 2008, 27(11): 56-58.
  9. 9.  孫桂珍, 趙秀英, 李俊紅, 等. 凝集素微量離心柱法檢測甲胎蛋白異質(zhì)體用于肝癌的診斷及分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 88(28): 1986-1988.
  10. 10.  Fujiyama S, Tanaka M, Maeda S, et al. Tumor markers in early diagnosis, follow-up and management of patients with hepatocellular carcinoma [J]. Oncology, 2002, 62(Suppl1): 57-63.
  11. 11.  Li D, Mallory T. AFP-L3: a new generation of tumor marker for hepatocellular carcinoma[J]. Clin Chim Acta, 2001, 313(1): 15-19.
  12. 12.  FDA. ClassⅡspecial controls cuideline document: AFP-L3 % immunological test systems (FDA-2005-0030-0001)[EB/OL](2005-10-04)[2012-02-02]. http://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/05d-0342-gdl0001.pdf.
  13. 13.  孔祥亙, 韓紹磊, 鄭昭敏, 等.高爾基體蛋白73聯(lián)合甲胎蛋白異質(zhì)體在原發(fā)性肝癌診斷中的價值[J].山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2011, 49(4): 110..
  14. 14.  徐淑華. 血清AFP、CA19-9、CYFRA21-1聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌的診斷價值[J]. 山東醫(yī)藥, 2010, 50(47): 55-56..
  15. 15.  青柳塋.腫瘤標志物的臨床診斷意義及展望—甲胎蛋白(AFP)L3組分[J]. 日本醫(yī)學(xué)介紹, 2005, 26(2): 49-50.
  16. 16.  Leerapu A, Suravarapu SV, Bida JP, et al. The utility of Lensculinaris agglutinin-reaclive alpha-fetoprotein in the diagnosis of hepatocellular carcinoma: evaluation in a United States referral population[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2007, 5(2): 394-402.