• 遂寧市中心醫(yī)院泌尿外科(四川遂寧,629000);

目的  探討4種輸尿管鏡入鏡方法的成功率及對輸尿管口的損傷。 方法  回顧性分析2008年7月-2011年3月間行輸尿管鏡手術(shù)的患者共553例,按其入鏡方法分為4組,分別采用球囊擴(kuò)張法、灌注泵加壓灌注入鏡法、內(nèi)旋法及倒入法進(jìn)行輸尿管鏡操作。分析其成功率及對輸尿管口的損傷。 結(jié)果  氣囊擴(kuò)張法成功率為95%,但對輸尿管口的損傷率為100%;灌注泵加壓法成功率為67.5%,輸尿管口損傷率為87.0%;內(nèi)旋法的成功率為87.9%,損傷率為50.0%;倒入法成功率91.0%,對輸尿管口損傷率為22.2%。4種方法中,灌注泵加壓法一次性成功率最低,與其余3種方法比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.008);其余3種方法間一次性成功率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.008)。對輸尿管口的損傷率,4種方法組間兩兩比較的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.008),其中氣囊擴(kuò)張法損傷率最高,倒入法最低。 結(jié)論  倒入法是4種方法中成功率較高且損傷小的一種方法。

引用本文: 余周,奉友剛,康永明. 四種輸尿管鏡入鏡方法的臨床療效比較. 華西醫(yī)學(xué), 2012, 27(7): 1011-1014. doi: 復(fù)制

1.  孟超, 徐勇, 楊闊. 輸尿管鏡術(shù)中困難及并發(fā)癥分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 19(19): 3026-3028.
2.  李遜, 曾國華, 陳文忠, 等. 輸尿管鏡術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥原因分析及處理體會[J]. 中華泌尿外科雜志, 2004, 6(25): 431-432.
3.  莊紅雨, 姜永光. 輸尿管鏡氣壓彈道礦石術(shù)常見并發(fā)癥的原因分析及對策[J]. 中國內(nèi)鏡雜志, 2008, 14(1): 15-16.
4.  馬勇, 初雪云, 張波. 輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)222例臨床體會[J]. 山東醫(yī)藥, 2011, 51(23): 88-89.
5.  Gunlusoy B, Degirmenci T, Arslan M, et al. Ureteroscopic pneumatic lithotripsy: is the location of the stone important in decision making? Analysis of 1296 patients[J]. J Endourol, 2008, 22(2): 291-294.
6.  江鐸, 熊丙建. 輸尿管硬鏡治療輸尿管下段結(jié)石入鏡技巧[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010, 26(15): 2315-2316.
7.  姜福金, 馬松, 王洪兵, 等. 引導(dǎo)導(dǎo)絲在硬性輸尿管鏡治療復(fù)雜性輸尿管結(jié)石中的作用[J]. 現(xiàn)代泌尿外科雜志, 2012, 17(1): 89-91.
8.  雒向?qū)? 王文娟, 陳凌武. 輸尿管開口解剖異常時(shí)的輸尿管鏡“雙管引導(dǎo)入鏡法”應(yīng)用體會: 附12例報(bào)告[J]. 中華腔鏡泌尿外科雜志, 2011, 5(2): 170-171.
9.  尹志康, 吳小侯, 唐偉, 等. 重慶地區(qū)多家醫(yī)院經(jīng)輸尿管鏡治療結(jié)石并發(fā)輸尿管斷裂撕脫防治分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2010, 39(22): 3059-3060.
10.  Farkas A, Péteri L, Lorincz L, et al. Holmium: YAG laser treatment of ureteral calculi: a 5-year experience[J]. Lasers Med Sci, 2006, 21(3): 170-174.
11.  Mugiya S, Ozono S, Nagata M, et al. Retrograde endoscopic management of ureteral stones more than 2 cm in size[J]. Urology, 2006, 67(6): 1164-1168.
12.  李遜, 吳開俊. 液壓灌注泵在輸尿管鏡術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中華泌尿外科雜志, 1994(2): 152.
  1. 1.  孟超, 徐勇, 楊闊. 輸尿管鏡術(shù)中困難及并發(fā)癥分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 19(19): 3026-3028.
  2. 2.  李遜, 曾國華, 陳文忠, 等. 輸尿管鏡術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥原因分析及處理體會[J]. 中華泌尿外科雜志, 2004, 6(25): 431-432.
  3. 3.  莊紅雨, 姜永光. 輸尿管鏡氣壓彈道礦石術(shù)常見并發(fā)癥的原因分析及對策[J]. 中國內(nèi)鏡雜志, 2008, 14(1): 15-16.
  4. 4.  馬勇, 初雪云, 張波. 輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)222例臨床體會[J]. 山東醫(yī)藥, 2011, 51(23): 88-89.
  5. 5.  Gunlusoy B, Degirmenci T, Arslan M, et al. Ureteroscopic pneumatic lithotripsy: is the location of the stone important in decision making? Analysis of 1296 patients[J]. J Endourol, 2008, 22(2): 291-294.
  6. 6.  江鐸, 熊丙建. 輸尿管硬鏡治療輸尿管下段結(jié)石入鏡技巧[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010, 26(15): 2315-2316.
  7. 7.  姜福金, 馬松, 王洪兵, 等. 引導(dǎo)導(dǎo)絲在硬性輸尿管鏡治療復(fù)雜性輸尿管結(jié)石中的作用[J]. 現(xiàn)代泌尿外科雜志, 2012, 17(1): 89-91.
  8. 8.  雒向?qū)? 王文娟, 陳凌武. 輸尿管開口解剖異常時(shí)的輸尿管鏡“雙管引導(dǎo)入鏡法”應(yīng)用體會: 附12例報(bào)告[J]. 中華腔鏡泌尿外科雜志, 2011, 5(2): 170-171.
  9. 9.  尹志康, 吳小侯, 唐偉, 等. 重慶地區(qū)多家醫(yī)院經(jīng)輸尿管鏡治療結(jié)石并發(fā)輸尿管斷裂撕脫防治分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2010, 39(22): 3059-3060.
  10. 10.  Farkas A, Péteri L, Lorincz L, et al. Holmium: YAG laser treatment of ureteral calculi: a 5-year experience[J]. Lasers Med Sci, 2006, 21(3): 170-174.
  11. 11.  Mugiya S, Ozono S, Nagata M, et al. Retrograde endoscopic management of ureteral stones more than 2 cm in size[J]. Urology, 2006, 67(6): 1164-1168.
  12. 12.  李遜, 吳開俊. 液壓灌注泵在輸尿管鏡術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中華泌尿外科雜志, 1994(2): 152.